Melatonina em ressonância magnética neuropediátrica: um estudo retrospectivo de eficácia em um hospital geral

Fundo: A melatonina pode oferecer uma alternativa segura e barata à anestesia geral e sedativos na ressonância magnética neuropediátrica. O objetivo do nosso estudo foi avaliar sua eficácia durante um programa de varredura diário e avaliar seu benefício financeiro.

Métodos: Exames de neuro-ressonância magnética, realizados em um hospital geral após a administração de melatonina em 64 crianças de 10 meses a 5 anos, foram reavaliados retrospectivamente por um neurorradiologista pediátrico experiente, classificando-os como contribuintes para o diagnóstico ou como falha. O benefício financeiro foi calculado.

Resultados: 49/64 varreduras (77%) contribuíram para o diagnóstico, em 11 (22%) nenhum artefato de movimento foi visto em qualquer sequência; 15/64 varreduras falharam (23%), em 15/3 por causa de sérios artefatos de movimento, em 15/12 a varredura não foi iniciada. Varreduras repetidas sob anestesia geral foram realizadas em 17 casos (27%): nos 15 casos com falha e em 2 casos inicialmente avaliados como falha, mas foram considerados como contribuintes do diagnóstico no presente estudo. O benefício financeiro no momento em que os exames foram feitos foi de aproximadamente 13.360 euros.

Conclusões: Neste estudo retrospectivo, o uso de melatonina em ressonância magnética neuropediatria, feito durante um programa de varredura diário com uma sala de espera remota, foi associado a uma alta taxa de sucesso em bebês e crianças pequenas. Uma minoria das varreduras não tinha artefatos de movimento, indicando que a maioria das crianças não estava dormindo. O efeito indutor do sono da melatonina, portanto, não pôde ser comprovado, mas a alta taxa de sucesso pode ser atribuída ao efeito sedativo e / ou ansiolítico da melatonina. Apenas uma minoria dos exames teve que ser repetida sob anestesia geral, levando a uma redução dos custos relacionados ao exame.