Melatonina e cortisol em indivíduos com lesão da medula espinhal

Objetivos do estudo: O objetivo deste estudo foi investigar o ritmo circadiano e as queixas de sono em indivíduos com lesão medular (LM), conforme determinado pela melatonina e cortisol na saliva diurna, bem como medidas de atividade e qualidade subjetiva do sono.

Métodos: Quatorze pacientes com SCI cervical (cSCI), seis pacientes com SCI torácica (tSCI) e oito controles sem deficiência, todos foram submetidos a duas semanas consecutivas usando um actígrafo de pulso, além de preencher um diário de sono. Durante um período de 24 horas, o cortisol e a melatonina foram medidos em intervalos de 4 horas. Além disso, a qualidade do sono dos participantes foi avaliada pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e sua sonolência diurna geral foi avaliada pela Escala de Sonolência de Epworth (ESS).

Resultados: O grupo cSCI demonstrou níveis mais baixos de melatonina em comparação com o grupo tSCI e os controles nos pontos de tempo 24:00 e 04:00. Além disso, em um determinado momento, o grupo tSCI tinha um nível de cortisol mais alto do que o grupo cSCI e os controles. Além disso, a pressão arterial sistólica basal e a saturação de oxigênio foram significativamente menores no grupo cSCI. Nenhuma diferença foi encontrada nas medidas de atividade ou qualidade do sono auto-relatada.

Conclusões: Indivíduos com cSCI demonstram secreção de melatonina reduzida em comparação com indivíduos com tSCI, mas não em outras medidas circadianas. Isso apóia o envolvimento das fibras cervicais melatonérgicas associadas à lesão cervical.