Malha transvaginal: uso, riscos e muito mais
A malha cirúrgica é usada rotineiramente para reforçar o tecido que ficou fraco ou danificado. Estes produtos médicos são feitos de tecido animal ou materiais sintéticos. Eles são feitos para serem implantes permanentes.
Continue lendo para saber quais condições a malha transvaginal pode tratar e o que você precisa perguntar ao seu médico antes de fazer a cirurgia.
A malha cirúrgica é projetada para oferecer suporte onde o tecido se tornou fraco. A malha transvaginal é inserida cirurgicamente através de uma incisão na vagina. É usado principalmente para tratar a incontinência urinária de esforço (IUE) ou prolapso de órgão pélvico (POP).
Incontinência urinária de esforço (IUE)
SUI é uma condição que causa vazamento involuntário de urina devido ao estresse na bexiga. Certas atividades físicas, como levantar algo ou levantar-se de uma posição sentada, podem causar vazamento de urina. Mesmo algo tão simples como tossir, espirrar ou rir pode causar isso.
A malha transvaginal é usada como rede ou suporte para apoiar o colo da bexiga ou da uretra. O procedimento também é chamado de estilingue miduretral ou estilingue de malha.
Prolapso de órgão pélvico (POP)
O POP é uma condição na qual os músculos e tecidos pélvicos são alongados ou enfraquecidos. Os músculos não podem mais suportar a bexiga, o útero ou o intestino. É um problema médico sério que pode fazer com que os órgãos pélvicos caiam e se projetem na vagina.
Os sintomas incluem:
- dor durante a relação sexual
- pressão pélvica
- dor na região lombar
- disfunção urinária
- constipação
A malha transvaginal foi usada pela primeira vez no reparo abdominal do POP na década de 90.
Entrou em uso no reparo transvaginal do POP em 2002, em um esforço para diminuir a taxa de recidiva após a cirurgia convencional.
A tela cirúrgica é inserida entre a vagina e a bexiga ou reto e anexada aos ligamentos para reforçar a parede vaginal.
Com o tempo, o próprio tecido do corpo cresce sobre a malha.
Existe um risco para qualquer cirurgia, incluindo uma reação adversa à anestesia ou infecção no local da cirurgia.
Os efeitos colaterais podem estar relacionados à cirurgia ou a problemas com a malha que ocorrem após o procedimento. É provável que as complicações ocorram dentro de três a seis meses após a inserção da malha.
Os possíveis efeitos colaterais da cirurgia de malha transvaginal para IUE incluem dor, infecção e erosão da malha. Efeitos colaterais de longo prazo após este procedimento são raros.
Quando usada no tratamento da POP, a cirurgia transvaginal é mais complicada. O risco de complicações graves é maior e pode incluir:
- protrusão da abertura vaginal
- erosão da malha nos tecidos circundantes
- perfuração de órgãos ou vasos sanguíneos
- infecção
| dor | malha saliente da abertura vaginal |
| erosão de malha | erosão da malha nos tecidos circundantes |
| infecção | infecção |
| perfuração de órgãos ou vasos sanguíneos |
Os sinais e sintomas de complicações cirúrgicas incluem:
- dor pélvica, nádega ou virilha intensa ou crônica
- dor e pressão durante a relação sexual
- problemas urinários
- sangrando
- corrimento vaginal anormal
Os fatores de risco para essas complicações não são claros.
Alertas da FDA e ações coletivas
Devido a milhares de relatos de efeitos colaterais, o
Houve relatos de perfuração do intestino, bexiga e vasos sanguíneos durante a inserção. Erosão da malha, dor e cicatrizes vaginais após a cirurgia levaram a problemas prolongados de qualidade de vida para algumas mulheres.
Em janeiro de 2016, o FDA emitiu um
As complicações do uso da malha transvaginal resultaram em numerosos processos de ação coletiva.
Antes de fazer a cirurgia, agende uma consulta pré-operatória com seu médico para saber o que esperar após a cirurgia. Durante sua consulta pós-operatória, seu médico pode garantir que você esteja se recuperando conforme o esperado. Certifique-se de relatar todos os efeitos colaterais imediatamente.
O seu médico começará sua consulta pós-operatória observando seus sintomas e realizando um exame pélvico. Com base nessas descobertas, testes adicionais, como exames de sangue e urinálise, podem ser solicitados.
Às vezes, o tratamento para corrigir esses problemas envolve cirurgia para remover parte ou toda a malha e fazer reparos. O tecido cresce em torno da malha, removendo tudo isso é complicado e nem sempre pode ser realizado com segurança. A tentativa pode resultar em danos aos tecidos ou órgãos circundantes.
Você também pode precisar de medicação para tratar a dor e a infecção.
Cerca de 30% das mulheres que fazem cirurgia para POP precisarão de uma cirurgia relacionada durante a vida.
As complicações do procedimento SUI geralmente são mais fáceis de remediar.
A cirurgia transvaginal da malha é frequentemente bem-sucedida. Algumas mulheres curam bem e desfrutam de uma recuperação completa.
Aqueles que não experimentam problemas de saúde incapacitantes ou permanentes. Isso pode incluir dor crônica, problemas urinários e relações sexuais dolorosas.
Se você consultar um novo médico, certifique-se de relatar que possui malha cirúrgica.
Ao considerar qualquer cirurgia, certifique-se de entender o que você pode razoavelmente esperar. Informe o seu médico sobre todas as suas condições médicas e medicamentos.
O seu médico deve estar aberto a perguntas e dar tempo para discutir o procedimento e seus efeitos posteriores.
Aqui estão algumas perguntas que você deve levantar:
- Já esgotamos todos os métodos de tratamento não cirúrgico?
- Sou candidato a reparo transabdominal?
- O problema pode ser reparado cirurgicamente sem o uso de malha?
- Quais são os possíveis benefícios da malha transvaginal para minha condição?
- Quais são os riscos potenciais?
- Você tem experiência neste procedimento?
- Quanto tempo minha recuperação levará? Quando posso voltar às minhas atividades normais?
- Quais efeitos colaterais devo procurar e quando devo procurar atendimento médico?
- Se eu tiver complicações, quais remédios estarão disponíveis?
Um cirurgião respeitável não terá objeções se você quiser buscar uma segunda opinião.
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