Líquen escleroso: sintomas, causas e tratamento

O líquen escleroso é uma condição da pele. Cria manchas de pele branca brilhante que são mais finas que o normal. A condição pode afetar qualquer parte do corpo, mas geralmente afeta a pele nas regiões genital e anal. O líquen escleroso é mais comum nas vulvas das mulheres.

Às vezes, casos leves de líquen escleroso passam despercebidos porque não causam sintomas além dos sintomas físicos visíveis da pele branca e brilhante. As áreas da pele também podem estar ligeiramente elevadas.

Como as áreas afetadas geralmente estão ao redor da vulva e genital, elas podem não ser percebidas, a menos que ocorram outros sintomas.

Se você tiver sintomas de líquen escleroso, poderá notar:

• coceira, que pode variar de leve a grave
• desconforto
• dor
• manchas brancas suaves
• relação sexual dolorosa

Como a pele afetada pelo líquen escleroso é mais fina que o normal, ela pode machucar ou formar bolhas mais facilmente. Em casos graves, pode resultar em lesões ulceradas ou feridas abertas.

Os cientistas ainda não sabem ao certo o que causa o líquen escleroso. Eles determinaram que não é contagioso e não pode ser transmitido por contato, incluindo relações sexuais.

No entanto, existem várias teorias sobre o que contribui para o seu desenvolvimento. Esses incluem:

Algumas pessoas têm um risco maior de desenvolver líquen escleroso, incluindo:

• mulheres na pós-menopausa
• machos não circuncidados, pois a condição mais freqüentemente afeta o prepúcio
• crianças que ainda não passaram pela puberdade

Se você suspeitar que possui líquen escleroso, seu médico poderá diagnosticá-lo. Você pode marcar uma consulta com seu médico de cuidados primários. Muitas mulheres marcam uma consulta com seus ginecologistas.

O seu médico perguntará sobre sua história física. Eles também fazem um exame físico e examinam as áreas afetadas. Em muitos casos, eles poderão diagnosticar o líquen escleroso apenas na aparência, embora possam fazer uma biópsia de pele para um diagnóstico definitivo.

Se eles conduzem um biópsia de pele, eles anestesiarão a área afetada com um anestésico local antes de usar um bisturi para raspar uma pequena porção da pele. Este pedaço de pele será enviado para um laboratório para teste.

O líquen escleroso pode levar a contusões, bolhas e até lesões ulceradas, que são feridas abertas. Se essas feridas não forem mantidas limpas, elas podem ser infectadas. Como costumam estar nas regiões genital e anal, pode ser difícil prevenir infecções.

Há também uma pequena chance de que o líquen escleroso possa se transformar em um tipo de câncer de pele chamado carcinoma de células escamosas. Se o líquen escleroso se transformar em carcinoma espinocelular, ele poderá se assemelhar a nódulos vermelhos, úlceras ou áreas com crostas.

Exceto nos casos que envolvem crianças, que às vezes se resolvem sozinhos, o líquen escleroso não pode ser curado. No entanto, pode ser tratado.

As opções de tratamento incluem:

• corticosteróides tópicos, frequentemente aplicados diariamente
• remoção do prepúcio em casos graves envolvendo homens
• tratamento com luz ultravioleta para erupções cutâneas afetadas e não nos órgãos genitais
• medicamentos imunomoduladores como o pimecrolimus (Elidel)

Para mulheres que sofrem de relações sexuais dolorosas devido ao aperto da vagina, seu médico pode prescrever dilatadores vaginais, um lubrificante à base de água ou, se necessário, um creme anestésico como pomada de lidocaína.

Nos casos de líquen escleroso infantil, a condição pode desaparecer quando a criança passa pela puberdade.

O líquen escleroso adulto não pode ser curado nem tratado completamente, mas existem opções de tratamento para ajudar a reduzir os sintomas. Medidas de autocuidado podem ajudar a prevenir complicações futuras. Esses incluem:

• limpar e secar cuidadosamente a área após urinar
• evitando sabonetes agressivos ou químicos na área afetada
• monitorar as áreas afetadas quanto a sinais de câncer de pele