Linfoma linfocítico pequeno (SLL): sintomas, tratamento e muito mais
O linfoma linfocítico pequeno (SLL) é um câncer do sistema imunológico. Afeta os glóbulos brancos de combate à infecção chamados células B.
A SLL é um tipo de linfoma não-Hodgkin, juntamente com leucemia linfocítica crônica (LLC). Os dois tipos de câncer são basicamente a mesma doença e são tratados da mesma maneira. A única diferença é que cada câncer está localizado em uma parte diferente do corpo.
No SLL, as células cancerígenas estão principalmente nos linfonodos. Na LLC, a maioria das células cancerígenas está no sangue e na medula óssea.
Pessoas com SLL podem não ter sinais óbvios por muitos anos. Alguns podem não perceber que têm a doença.
O principal sintoma da SLL é o inchaço indolor no pescoço, axila e virilha. É causada por células cancerígenas que se acumulam dentro dos gânglios linfáticos.
Outros sintomas incluem:
- fadiga
- perda de peso inesperada
- febre
- suor noturno
- barriga inchada e sensível
- sensação de plenitude
- falta de ar
- contusões fáceis
Nem todo mundo com SLL precisa de tratamento imediatamente. Se você não tiver sintomas, seu médico pode recomendar "vigiando e aguardando". Isso significa que seu médico monitorará o câncer, mas não o tratará. No entanto, se o seu câncer se espalhar ou você desenvolver sintomas, você começará o tratamento.
O linfoma que está apenas em um linfonodo pode ser tratado com radioterapia. A radiação utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas.
O tratamento para LLL em estágio posterior é o mesmo que para a LLC. Os médicos usam medicamentos quimioterápicos como clorambucil (Leukeran), fludarabina (Fludara) e bendamustina (Treanda).
Às vezes, a quimioterapia é combinada com um anticorpo monoclonal, como o rituximabe (Rituxan, MabThera) ou obinutuzumabe (Gazyva). Esses medicamentos ajudam seu sistema imunológico a encontrar e destruir células cancerígenas.
Se o primeiro tratamento que você tentar não funcionar ou parar de funcionar, seu médico repetirá o mesmo tratamento ou você experimentará um novo medicamento. Você também pode perguntar ao seu médico sobre a inscrição em um ensaio clínico. Esses estudos testam novos medicamentos e combinações de medicamentos para o SLL.
A SLL / LLC é a forma mais comum de leucemia entre adultos nos Estados Unidos, constituindo 37% de casos.
Em 2019, os médicos diagnosticarão sobre 20.720 novos casos de SLL / CLL nos EUA. O risco vitalício de cada pessoa de contrair SLL / CLL é 1 em 175.
Os médicos não sabem exatamente o que causa SLL e CLL. Às vezes, o linfoma ocorre em famílias, embora os cientistas não tenham identificado um único gene que o causa. Se você tem um membro da família com SLL, seu risco de contrair esse câncer ainda é pequeno em geral.
Os médicos diagnosticam SLL fazendo uma biópsia de um linfonodo aumentado. Você receberá anestesia local para anestesiar a área primeiro. Se o nó aumentado estiver profundo no seu peito ou barriga, você poderá receber anestesia geral durante o procedimento.
Durante uma biópsia, o médico remove parte ou todo o linfonodo afetado. A amostra então vai a um laboratório para teste.
Outros testes usados para diagnosticar SLL incluem:
- um exame físico para verificar linfonodos aumentados ou um baço inchado
- exames de sangue
- exames de imagem, como raio-x ou tomografia computadorizada
O estágio SLL descreve até que ponto o câncer se espalhou. Conhecer o estágio pode ajudar seu médico a encontrar o tratamento certo e a prever sua perspectiva.
O preparo da SLL é baseado no sistema Ann Arbor. Os médicos atribuem ao câncer um dos quatro números de estágios com base em:
- quantos gânglios linfáticos contêm câncer
- onde esses linfonodos estão no seu corpo
- se os linfonodos afetados estão acima, abaixo ou nos dois lados do diafragma
- se o câncer se espalhou para outros órgãos, como o fígado
SLL estágio I e II são considerados cânceres em estágio inicial. Os estágios III e IV são cânceres avançados.
- Estágio 1: as células cancerígenas estão em apenas uma área dos linfonodos.
- Etapa 2: dois ou mais grupos de linfonodos contêm células cancerígenas, mas estão todos do mesmo lado do diafragma (no peito ou na barriga).
- Estágio 3: O câncer está nos gânglios linfáticos, acima e abaixo do diafragma, e / ou no baço.
- Estágio 4: O câncer se espalhou para pelo menos um outro órgão, como fígado, pulmão ou medula óssea.
Quando você tem SLL, sua perspectiva depende do estágio do seu câncer e de outras variáveis. Geralmente é um câncer de crescimento lento. Embora não seja curável, é administrável com o tratamento.
A SLL geralmente volta após ser tratada. A maioria das pessoas precisará passar por algumas rodadas de tratamento para manter o câncer sob controle.
Novos tratamentos estão aumentando a chance de você entrar em remissão – o que significa que não há sinais de câncer em seu corpo – por um período maior. Os ensaios clínicos estão testando outras novas terapias que podem ser ainda mais eficazes.
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