Isso afeta a capacidade cognitiva?
Uma revisão sistemática e metanálise recentes concluíram que, após uma cirurgia cardíaca aberta, a capacidade cognitiva de uma pessoa pode ser reduzida – pelo menos a curto prazo.
Quase 8 milhões de pessoas nos Estados Unidos passam por cirurgia cardiovascular ou outros procedimentos relacionados a cada ano.
Graças às constantes melhorias feitas pela ciência médica, os procedimentos estão se tornando cada vez mais seguros e podem dar às pessoas uma nova vida.
Cientes das melhorias na saúde física devido à cirurgia cardiovascular, os cientistas sabem menos sobre o impacto cognitivo da cirurgia cardíaca aberta.
Um estudo recente procurou entender com precisão como a cirurgia cardíaca pode influenciar a mente. Em particular, os pesquisadores estavam interessados em cirurgia valvar cardíaca.
Estudos anteriores analisaram o declínio cognitivo após alguns tipos de operação cardíaca, mas os cientistas sabem pouco sobre o impacto nesse grupo específico de pacientes cirúrgicos.
Todos os anos nos EUA, ocorrem cerca de 150.000 cirurgias de válvulas cardíacas. Na maioria dos casos, os cirurgiões operam para tratar a estenose aórtica. Esta é uma condição em que a válvula aórtica se estreita, bloqueando parcialmente o fluxo sanguíneo do coração para o resto do corpo.
Geralmente, a estenose aórtica ocorre em pessoas com 65 anos ou mais. Devido ao envelhecimento da população, prevê-se que o número de casos de estenose aórtica aumente significativamente nas próximas décadas.
À medida que as pessoas envelhecem, sua capacidade cognitiva tende a declinar, portanto é crucial entender como a cirurgia cardíaca pode impactar ainda mais a capacidade cognitiva.
Para investigar, os pesquisadores reuniram dados de 12 estudos existentes. Eles avaliaram o desempenho cognitivo de todos os participantes antes e após a cirurgia. Nesta análise, os cientistas também compararam os efeitos de dois tipos de cirurgia valvar – aórtica e mitral. Suas descobertas foram publicadas recentemente no Jornal da Sociedade Americana de Geriatria.
Os autores descobriram que no primeiro mês após a cirurgia houve um declínio na capacidade cognitiva. No entanto, eles também mostraram que, seis meses após a cirurgia, as habilidades de pensamento de uma pessoa quase voltaram ao normal.
De fato, alguns dos estudos analisados para a revisão sugeriram que a capacidade cognitiva foi ligeiramente melhorada 6 meses após a cirurgia, em comparação com antes da cirurgia.
A análise também mostrou que o desempenho cognitivo dos pacientes respondeu de maneira diferente, dependendo do tipo de cirurgia que eles fizeram. Aqueles que fizeram cirurgia na válvula aórtica apresentaram déficits cognitivos mais significativos no primeiro mês após a cirurgia, enquanto aqueles que fizeram cirurgia na válvula mitral experimentaram um declínio cognitivo menos significativo.
Nos 6 meses seguintes, no entanto, a diferença de déficits desapareceu constantemente à medida que as habilidades cognitivas daqueles que foram submetidos a procedimentos de válvula aórtica aumentaram.
No entanto, essa diferença pode não ter sido devido aos próprios procedimentos. É possível que as diferenças se devam à idade – indivíduos submetidos a procedimentos valvares aórticos eram, em média, 9 anos mais velhos do que aqueles que realizavam procedimentos valvares mitrais.
No geral, os pesquisadores concluem que os indivíduos submetidos à cirurgia valvar cardíaca provavelmente têm capacidade cognitiva reduzida nos primeiros meses após o procedimento.
Embora seja provável que a capacidade mental volte ao normal dentro de 6 meses, isso é assunto para pesquisas adicionais. Os autores do estudo observam isso como um dos déficits do estudo – eles não investigaram o desempenho cognitivo após os seis meses.
Os autores também observam que, para alguns dos estudos analisados, não ficou claro se os participantes foram submetidos a cirurgia anterior ou se este foi o primeiro evento.
Além disso, os pesquisadores não conheciam outros fatores que podem ter influenciado as alterações cognitivas, como nível de educação, apoio social, depressão, pressão arterial e gravidade das doenças cardiovasculares que uma pessoa tinha.
Os autores esperam que suas descobertas “incentivem a avaliação cognitiva pré-operatória de rotina para estabelecer a linha de base cognitiva e a avaliação pós-operatória para monitorar a trajetória”.
Segundo os autores, seria útil se estudos futuros focassem nos fatores específicos que tornaram os pacientes submetidos à cirurgia valvar mais suscetíveis ao declínio cognitivo. Isso pode orientar os médicos, pois ajudam os pacientes e suas famílias no processo de recuperação.
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