Intervenções para melhorar o sucesso da redução gradual dos benzodiazepínicos em idosos: uma revisão sistemática

Fundo: O uso de benzodiazepínicos em longo prazo na população idosa é um problema significativo de saúde pública que leva ao comprometimento do funcionamento cognitivo, à dependência de medicamentos e ao aumento do risco de reações adversas a medicamentos. O objetivo desta revisão foi examinar os ensaios clínicos randomizados (RCTs) sobre a eficácia de diferentes métodos para redução gradual e descontinuação de benzodiazepínicos.

Método: Usamos quatro bancos de dados (Ovid, PubMed, Academic Search Complete, Web of Science) para recuperar ensaios clínicos randomizados publicados em periódicos revisados ​​por pares que exploraram diferentes métodos para diminuir o uso de benzodiazepínicos em uma população principalmente geriátrica.

Resultados: Onze artigos preencheram os critérios de inclusão. Os métodos para auxiliar na redução gradual das benzodiazepinas incluíram educação do paciente, terapia cognitivo-comportamental (TCC) e adjuvantes farmacêuticos (ISRSs, melatonina, progesterona). A educação do paciente foi consistentemente eficaz em aumentar o sucesso da descontinuação dos benzodiazepínicos, enquanto a TCC teve resultados mistos, mas promissores. O uso de medicamentos para ajudar a melhorar o sucesso da redução gradual foi inconclusivo.

Conclusões: A educação do paciente é uma intervenção bem-sucedida, com boa relação custo-benefício e tempo, que pode ajudar significativamente no sucesso da descontinuação dos benzodiazepínicos. A TCC também pode ser uma abordagem eficaz. No entanto, o custo pode ser um problema, pois a cobertura de saúde pública no Canadá não cobre psicoterapia. Mais pesquisas são necessárias para examinar os adjuvantes farmacêuticos e seu papel no auxílio à descontinuação dos benzodiazepínicos.