Influência da suplementação intravenosa de n-3 lipídico nos perfis de ácidos graxos e geração de mediador lipídico em um paciente com colite ulcerativa grave

Os ácidos graxos N-3 foram fornecidos a uma paciente do sexo feminino de 36 anos que sofria de colite ulcerosa e graves efeitos colaterais de esteróides, em uma sequência de administração parenteral e enteral. Durante um período moderadamente ativo da doença, 200 ml d-1 de emulsão lipídica derivada de óleo de peixe (ácido eicosapentaenóico [EPA], 4,2 g; ácido docosahexaenóico [DHA], 4,2 g) foi infundido por 9 dias, em paralelo com a redução rápida da dose de esteroide. A atividade da doença diminuiu rapidamente e o paciente recebeu 16 cápsulas de óleo de peixe por dia (EPA, 2,9 g; DHA, 1,9 g) por 2 meses. No final deste período de terapia, a colite grave reapareceu com manifestações intestinais e extra-intestinais. A emulsão lipídica n-3 foi então utilizada para alimentação intravenosa (29 dias, dose máxima de 300 ml por dia); durante este tempo, notou-se melhora acentuada da doença inflamatória intestinal. Durante ambos os períodos de administração parenteral de n-3 lipídico, os conteúdos plasmáticos totais de EPA e DHA aumentaram várias vezes, ultrapassando o do ácido araquidônico; este enriquecimento de ácido graxo n-3 plasmático foi mantido apenas em pequena extensão durante o período intermediário de suplementação de óleo de peixe na dieta. Os triglicerídeos contendo EPA administrados por via intravenosa foram rapidamente hidrolisados, como evidenciado pelo aparecimento de quantidades substanciais de EPA na fração de ácido graxo livre do plasma. O conteúdo da membrana total de plaquetas e neutrófilos de EPA e DHA, bem como as razões de ácido graxo n-3 / membrana AA aumentaram de forma semelhante durante os períodos de administração intravenosa de n-3 lipídios e diminuíram durante a absorção oral de óleo de peixe. (RESUMO TRUNCADO EM 250 PALAVRAS)