Infarto agudo do miocárdio: causas, sintomas e tratamento

Infarto agudo do miocárdio é o nome médico para um ataque cardíaco. Um ataque cardíaco é uma condição com risco de vida que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco é abruptamente interrompido, causando danos aos tecidos. Isso geralmente é resultado de um bloqueio em uma ou mais artérias coronárias. Um bloqueio pode se desenvolver devido ao acúmulo de placa, uma substância composta principalmente de gordura, colesterol e resíduos celulares.

Ligue para o 911 imediatamente se achar que você ou alguém que você conhece pode estar tendo um ataque cardíaco.

Embora os sintomas clássicos de um ataque cardíaco sejam dores no peito e falta de ar, os sintomas podem variar bastante. Os sintomas mais comuns de um ataque cardíaco incluem:

É importante observar que nem todas as pessoas que sofrem ataques cardíacos apresentam os mesmos sintomas ou a mesma gravidade. A dor no peito é o sintoma mais comumente relatado entre mulheres e homens. No entanto, as mulheres são mais propensas que os homens a ter:

De fato, algumas mulheres que sofreram um ataque cardíaco relatam que seus sintomas pareciam os da gripe.

Seu coração é o principal órgão do seu sistema cardiovascular, que também inclui diferentes tipos de vasos sanguíneos. Alguns dos vasos mais importantes são as artérias. Eles levam sangue rico em oxigênio para o seu corpo e todos os seus órgãos. As artérias coronárias levam sangue rico em oxigênio especificamente para o músculo cardíaco. Quando essas artérias ficam bloqueadas ou estreitadas devido a um acúmulo de placa, o fluxo sanguíneo para o coração pode diminuir significativamente ou parar completamente. Isso pode causar um ataque cardíaco. Vários fatores podem levar a um bloqueio nas artérias coronárias.

Colesterol ruim

O colesterol ruim, também chamado de lipoproteína de baixa densidade (LDL), é uma das principais causas de um bloqueio nas artérias. O colesterol é uma substância incolor encontrada nos alimentos que você come. Seu corpo também faz isso naturalmente. Nem todo o colesterol é ruim, mas o colesterol LDL pode grudar nas paredes das artérias e produzir placa. A placa é uma substância dura que bloqueia o fluxo sanguíneo nas artérias. As plaquetas sanguíneas, que ajudam o sangue a coagular, podem grudar na placa e acumular-se com o tempo.

Gorduras saturadas

As gorduras saturadas também podem contribuir para o acúmulo de placa nas artérias coronárias. As gorduras saturadas são encontradas principalmente em carnes e laticínios, incluindo carne, manteiga e queijo. Essas gorduras podem levar a um bloqueio arterial, aumentando a quantidade de colesterol ruim no sistema sanguíneo e reduzindo a quantidade de colesterol bom.

Gordura trans

Outro tipo de gordura que contribui para as artérias entupidas é a gordura trans ou gordura hidrogenada. A gordura trans geralmente é produzida artificialmente e pode ser encontrada em uma variedade de alimentos processados. A gordura trans é tipicamente listada nos rótulos dos alimentos como óleo hidrogenado ou óleo parcialmente hidrogenado.

Certos fatores podem aumentar o risco de um ataque cardíaco.

Pressão alta

Você está em maior risco de ataque cardíaco se tiver pressão alta. A pressão arterial normal é inferior a 120/80 mm Hg (milímetros de mercúrio), dependendo da sua idade. À medida que os números aumentam, aumenta também o risco de desenvolver problemas cardíacos. Ter pressão alta danifica suas artérias e acelera o acúmulo de placa.

Níveis elevados de colesterol

Ter altos níveis de colesterol no sangue coloca você em risco de infarto agudo do miocárdio. Você pode diminuir o colesterol fazendo alterações em sua dieta ou tomando certos medicamentos chamados estatinas.

Níveis altos de triglicerídeos

Níveis altos de triglicerídeos também aumentam o risco de ter um ataque cardíaco. Os triglicerídeos são um tipo de gordura que obstrui as artérias. Os triglicerídeos dos alimentos que você come viajam pelo sangue até que sejam armazenados em seu corpo, geralmente nas células adiposas. No entanto, alguns triglicerídeos podem permanecer em suas artérias e contribuir para o acúmulo de placa.

Diabetes e níveis elevados de açúcar no sangue

Diabetes é uma condição que faz com que os níveis de açúcar no sangue ou glicose subam. Níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar os vasos sanguíneos e, eventualmente, levar a doença arterial coronariana. Esta é uma condição séria de saúde que pode desencadear ataques cardíacos em algumas pessoas.

Obesidade

Suas chances de sofrer um ataque cardíaco são maiores se você estiver muito acima do peso. A obesidade está associada a várias condições que aumentam o risco de ataque cardíaco, incluindo:

• diabetes
• pressão alta
• níveis elevados de colesterol
• altos níveis de triglicerídeos

Fumar

Fumar produtos de tabaco aumenta o risco de ataque cardíaco. Também pode levar a outras condições cardiovasculares e doenças.

Era

O risco de ter um ataque cardíaco aumenta com a idade. Os homens correm um risco maior de sofrer um ataque cardíaco após os 45 anos de idade e as mulheres têm um risco maior de sofrer um ataque cardíaco após os 55 anos.

História de família

É mais provável que você tenha um ataque cardíaco se tiver um histórico familiar de doença cardíaca precoce. Seu risco é especialmente alto se você tiver membros do sexo masculino da família que desenvolveram doenças cardíacas antes dos 55 anos ou se tiver membros do sexo feminino que desenvolveram doenças do coração antes dos 65 anos.

Outros fatores que podem aumentar seu risco de ataque cardíaco incluem:

Para determinar se você teve um ataque cardíaco, seu médico ouvirá seu coração para verificar se há irregularidades no seu batimento cardíaco. Eles também podem medir sua pressão arterial. Seu médico também fará vários testes diferentes se suspeitar que você teve um ataque cardíaco. Um eletrocardiograma (ECG) pode ser feito para medir a atividade elétrica do seu coração. Os exames de sangue também podem ser usados ​​para verificar se há proteínas associadas a danos no coração, como a troponina.

Outros testes de diagnóstico incluem:

• um teste de estresse para ver como o seu coração responde a determinadas situações, como exercícios
• um angiograma com cateterismo coronário para procurar áreas de bloqueio nas artérias
• um ecocardiograma para ajudar a identificar áreas do seu coração que não estão funcionando corretamente

Ataques cardíacos requerem tratamento imediato; portanto, a maioria dos tratamentos começa na sala de emergência. Um procedimento minimamente invasivo chamado angioplastia pode ser usado para desbloquear as artérias que fornecem sangue ao coração. Durante uma angioplastia, seu cirurgião inserirá um tubo longo e fino chamado cateter através de sua artéria para alcançar o bloqueio. Eles irão inflar um pequeno balão acoplado ao cateter para reabrir a artéria, permitindo a retomada do fluxo sanguíneo. Seu cirurgião também pode colocar um pequeno tubo de malha chamado stent no local do bloqueio. O stent pode impedir que a artéria se feche novamente.

O seu médico também pode querer realizar um enxerto de revascularização do miocárdio (CRM) em alguns casos. Neste procedimento, seu cirurgião redirecionará suas veias e artérias para que o sangue possa fluir ao redor do bloqueio. Às vezes, uma CRM é realizada imediatamente após um ataque cardíaco. Na maioria dos casos, no entanto, é realizado vários dias após o incidente, para que seu coração tenha tempo para se curar.

Vários medicamentos diferentes também podem ser usados ​​para tratar um ataque cardíaco:

• Diluentes de sangue, como aspirina, são frequentemente usados ​​para romper coágulos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo através das artérias estreitadas.
• Os trombolíticos são frequentemente usados ​​para dissolver coágulos.
• Drogas antiplaquetárias, como o clopidogrel, podem ser usadas para impedir a formação de novos coágulos e o crescimento de coágulos existentes.
• A nitroglicerina pode ser usada para ampliar seus vasos sanguíneos.
• Os betabloqueadores diminuem a pressão arterial e relaxam os músculos do coração. Isso pode ajudar a limitar a gravidade do dano ao seu coração.
• Os inibidores da ECA também podem ser usados ​​para baixar a pressão sanguínea e diminuir o estresse no coração.
• Os analgésicos podem ser usados ​​para reduzir qualquer desconforto que você possa sentir.

Suas chances de se recuperar de um ataque cardíaco dependem de quanto dano há no seu coração e da rapidez com que você recebe atendimento de emergência. Quanto mais cedo você receber tratamento, maior a probabilidade de sobreviver. No entanto, se houver danos substanciais no músculo cardíaco, ele poderá não conseguir bombear uma quantidade adequada de sangue por todo o corpo. Isso pode levar à insuficiência cardíaca.

O dano cardíaco também aumenta o risco de desenvolver ritmos cardíacos anormais ou arritmias. Seu risco de ter outro ataque cardíaco também será maior.

Muitas pessoas que sofreram ataques cardíacos experimentam ansiedade e depressão. É importante conversar com seu médico sobre suas preocupações durante a recuperação. Também pode ser benéfico ingressar em um grupo de apoio ou conversar com um conselheiro sobre o que você está passando.

A maioria das pessoas é capaz de retomar suas atividades normais após um ataque cardíaco. No entanto, você precisará relaxar novamente em qualquer atividade física intensa. O seu médico o ajudará a desenvolver um plano específico de recuperação. Pode ser necessário que você tome medicamentos ou se submeta a um programa de reabilitação cardíaca. Esse tipo de programa pode ajudá-lo a recuperar lentamente sua força, ensinar sobre mudanças no estilo de vida saudável e orientá-lo no tratamento.

Existem muitas etapas que você pode seguir para evitar um ataque cardíaco, mesmo se você já teve uma antes.

Uma maneira de diminuir seu risco é seguir uma dieta saudável para o coração. Esta dieta deve consistir em grande parte de:

Você também deve reduzir a quantidade de itens a seguir em sua dieta:

• açúcar
• gordura saturada
• gordura trans
• colesterol

Isso é especialmente importante para pessoas com diabetes, pressão alta e colesterol alto.

Exercitar-se várias vezes por semana também irá melhorar sua saúde cardiovascular. Se você teve um ataque cardíaco recentemente, converse com seu médico antes de iniciar um novo plano de exercícios.

Também é importante parar de fumar se você fuma. Deixar de fumar reduzirá significativamente o risco de ataque cardíaco e melhorará a saúde do coração e dos pulmões. Você também deve evitar ficar perto do fumo passivo.