Incontinência urinária para mulheres: tipos, tratamentos e muito mais

Existem vários tipos diferentes de vazamentos da bexiga. Os dois tipos mais comuns de vazamento da bexiga são a incontinência de esforço e a incontinência de urgência, de acordo com o Dr. Michael Ingber, um urologista certificado em medicina pélvica feminina e cirurgia reconstrutiva no Centro de Saúde da Mulher Especializada.

Incontinência de esforço

A incontinência de estresse refere-se a vazamentos que ocorrem em coisas como tossir, espirrar, rir ou se exercitar. Em outras palavras, o vazamento é causado por algum tipo de esforço ou esforço abdominal.

De acordo com Escritório de Saúde da Mulher, este é o tipo mais comum de incontinência. A razão pela qual isso acontece, diz Ingber, é tipicamente a perda de suporte vaginal após a gravidez ou o parto.

“Essa perda de apoio faz com que a uretra (o tubo pelo qual o xixi passa) seja móvel e, quando ela se move durante a tosse, espirros, exercícios ou outras atividades, a urina vaza”, diz ele.

Urge incontinência

A incontinência de urgência é um pouco diferente. “Isso ocorre quando as mulheres sentem vontade de urinar, mas antes que possam encontrar um banheiro, a urina vaza”, diz Ingber.

Aspectos mentais também podem desempenhar um papel na incontinência de urgência.

“Frequentemente ouvimos das mulheres que elas vazam urina quando vêem ou ouvem água corrente ou quando colocam a chave da casa na porta. Eles sentem vontade de urinar, mas antes que possam virar a chave, a urina está vazando ”, explica Ingber.

A incontinência de urgência também é conhecida como bexiga hiperativa. É comum em mulheres que estão passando pela menopausa, de acordo com a Dra. Kecia Gaither, MPH, FACOG, especialista em ginecologia e obstetrícia e ginecologia.

Este início de incontinência pode ser devido a uma queda drástica nos níveis de estrogênio que as mulheres experimentam na menopausa. A combinação disso com o envelhecimento em geral pode significar músculos da bexiga enfraquecidos.

Algumas mulheres sofrem estresse e instam incontinência ao mesmo tempo, de acordo com a Dra. Jennifer Linehan, urologista do Instituto de Câncer John Wayne no Centro de Saúde de Providence Saint John.

Muitas mulheres mudam seu estilo de vida para evitar o problema, diz Linehan, o que pode ser desafiador se elas gostam de se exercitar (incontinência de estresse) e gostam de viajar (incontinência de urgência).

Sim, lidar com a interface do usuário pode ser um inconveniente. Mas a boa notícia é que as mulheres têm muitas opções para lidar com uma bexiga com vazamento.

Modificações no estilo de vida

No centro de saúde da Ingber, eles geralmente começam com intervenções simples.

“Às vezes, descobrimos que as pessoas estão bebendo um litro ou mais de café durante o dia, ou muito refrigerante e a acidez e cafeína podem afetar negativamente a bexiga, de modo que hábitos como reduzir o café podem ajudar”, explica ele.

As modificações no estilo de vida que podem ajudar a reduzir o vazamento incluem:

• perda de peso
• limitando bebidas cafeinadas e alcoólicas
• Parar de fumar
• gerenciamento de constipação
• esvaziamento programado da bexiga

Almofadas e outros produtos para incontinência urinária para vazamentos diários

Uma maneira simples e eficaz de gerenciar uma bexiga com vazamento é usar um forro ou forro protetor durante o dia.

Existem almofadas específicas disponíveis para vazamento da bexiga, diferentes das que você usaria durante a menstruação. Por exemplo, as almofadas Poise Ultra Thin têm camadas finas e protetoras feitas especificamente para absorver a urina.

Você também pode experimentar um produto inserível, como um pessário. Este é um pequeno dispositivo plástico que você insere na vagina para pressionar a uretra. Os pessários não são comuns, mas são de baixo risco e baixo custo em comparação com cirurgias e medicamentos.

Os resultados são bastante imediatos, mas esses dispositivos não são para todos, especificamente aqueles com infecção pélvica, ulcerações vaginais, alergia a materiais do produto ou aqueles que não podem se comprometer a usá-los regularmente.

As pastilhas descartáveis, que são como tampões, são outra maneira de evitar vazamentos. Poise faz um chamado Impressa.

Também existem cuecas reutilizáveis ​​semelhantes às almofadas descartáveis, mas você pode lavá-las e usá-las várias vezes.

Treinamento ou terapia dos músculos do assoalho pélvico

Exercícios que fortalecem o assoalho pélvico, comumente conhecidos como exercícios de Kegel, podem ser extremamente eficazes para os dois tipos de IU.

Se Kegels não for suficiente, os programas de reabilitação dos músculos do assoalho pélvico são outra opção de tratamento comum para mulheres com incontinência.

Uma revisão de pesquisa descobriu que mulheres com incontinência de estresse responderam positivamente ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT), com uma diminuição nos episódios de vazamento. O PFMT envolve o aumento da força, resistência, potência e relaxamento dos músculos do assoalho pélvico.

Normalmente, os consultórios de urologia terão uma equipe especialmente treinada, como fisioterapeuta ou enfermeiro do assoalho pélvico. Esses funcionários podem ajudar a ensinar as mulheres a fortalecer o assoalho pélvico e reduzir a incontinência.

Medicamentos

Quando soluções mais simples não são suficientes e a incontinência está afetando significativamente sua vida cotidiana, Ingber diz que você pode querer experimentar medicamentos.

Em geral, os medicamentos prescritos são usados ​​para aumentar a quantidade de urina que a bexiga pode conter ou ajudar a relaxar os músculos da bexiga. Ingber diz que existem oito ou nove medicamentos diferentes disponíveis e mais em desenvolvimento.

Se você tentou mudar seu estilo de vida e não vê melhora, pergunte ao seu médico se existe algum medicamento que eles recomendam para você.

Outras opções médicas

Quando os medicamentos não funcionam, Ingber diz que o próximo passo é explorar opções médicas adicionais.

A colocação cirúrgica de uma tipoia miduretral, que fica abaixo da uretra para sustentá-la, é o padrão-ouro para incontinência de estresse, segundo Linehan.

De fato, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas diz que o estilingue miduretral é o tipo mais comum de cirurgia para corrigir a incontinência de estresse. Normalmente, esse é um procedimento ambulatorial com um tempo de recuperação bastante rápido.

As opções de tratamento para incontinência de urgência, diz Linehan, incluem a inserção de um dispositivo que fornece estimulação nervosa. Esses tratamentos funcionam fornecendo impulsos elétricos aos nervos da bexiga para mudar a forma como eles respondem.

As injeções de botox são outra terapia médica para uma bexiga hiperativa ou incontinência de urgência. De acordo com Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA)O botox é injetado no músculo da bexiga para ajudar a relaxar a bexiga, o que pode aumentar sua capacidade de armazenar urina.

No entanto, pode haver efeitos colaterais graves associados a este procedimento, portanto, não deixe de falar com seu médico sobre os prós e contras das injeções de Botox.

Viver com uma bexiga com vazamento pode ser um incômodo ou uma grande perturbação. Mas você não precisa aceitá-lo e viver com roupas íntimas frequentemente molhadas.

“Nossa recomendação geral é que, quando chegar ao ponto em que isso afeta sua vida, faça algo a respeito”, explica Ingber.

Por exemplo, se você precisar usar mais de um bloco durante o dia ou se não puder assistir a um filme de duas horas sem perder parte dele, Ingber diz para conversar com seu médico.

Desde mudanças simples no estilo de vida, dispositivos e aparelhos, até medicamentos prescritos, você pode encontrar uma solução que funcione para você.