Impacto do óleo de peixe intravenoso nos ácidos graxos ômega-3 e seus metabólitos lipídicos derivados em pacientes com nutrição parenteral

Fundo: A nutrição parenteral (NP) de longo prazo pode levar à doença hepática associada à insuficiência intestinal (IFALD). Omega-3 (n-3) ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) foram mostrados para prevenir IFALD. As oxilipinas derivadas de EPA e DHA podem contribuir para esse efeito protetor.

Métodos: Analisamos o efeito do óleo de peixe parenteral nas oxilipinas em pacientes com insuficiência intestinal crônica recebendo NP (n = 8). Os pacientes primeiro não receberam óleo de peixe por 8 semanas e depois mudaram para NP com 25% de gordura como óleo de peixe por mais 8 semanas. Perfis de ácidos graxos de glóbulos vermelhos, oxilipinas derivadas de PUFA geradas pelas vias da ciclooxigenase, lipoxigenase (LOX) e citocromo P450 (CYP), marcadores inflamatórios e função hepática foram avaliados antes e durante a NP com óleo de peixe.

Resultados: EPA mais DHA em eritrócitos (o índice de ômega-3) foi alto com uma média de 11,96% na linha de base e diminuiu para 9,57% sem óleo de peixe em NP. A adição de óleo de peixe em NP aumentou a mediana do índice Omega-3 para 12,75%. Os metabólitos dependentes de CYP e LOX derivados de EPA e derivados de DHA aumentaram significativamente com óleo de peixe em NP, com alterações menos pronunciadas no ácido araquidônico e suas oxilipinas. Não houve alterações significativas dos parâmetros inflamatórios e da função hepática.

Conclusões: Este estudo mostra que NP contendo óleo de peixe leva a oxilipinas de amortecimento de inflamação derivadas de n-3 PUFA dependentes de CYP e LOX decorrentes de EPA e DHA. Nesse estudo curto (16 semanas), não houve alterações significativas na inflamação e nos parâmetros de leitura clínica.