Impacto da suplementação de curcumina na expressão de fatores de transcrição inflamatórios em pacientes em hemodiálise: um estudo piloto randomizado, duplo-cego e controlado

Histórico e objetivos: Pacientes com doença renal crônica (DRC) têm inúmeras complicações associadas à inflamação, que é um potencial gerador de doenças cardiovasculares. Foi relatado que a curcumina, um composto da classe dos curcuminóides produzidos pela Curcuma longa, ativa o fator nuclear relacionado ao fator eritróide 2 (Nrf2) e inibe o fator nuclear kappa-B (NF-kB). Nosso objetivo foi avaliar os efeitos do suco de curcumina na expressão de fatores de transcrição inflamatórios em pacientes em hemodiálise (HD).

Métodos e resultados: Este estudo piloto duplo-cego randomizado incluiu 31 pacientes em HD divididos em dois grupos: grupo curcumina (recebendo 100 mL de suco de laranja com 12 g de cenoura e 2,5 g de açafrão após cada sessão de diálise / semana por 3 meses) e grupo controle (recebendo o mesmo suco sem curcumina); 14 pacientes em cada braço completaram o estudo. A expressão de mRNA de Nrf2, NF-kB, NLRP3 inflamassoma e IL-1β em células mononucleares do sangue periférico (PBMC; usando reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real, qPCR) e bioquímicas de rotina, ingestão alimentar e antropometria foram analisadas. Após três meses de suplementação, o grupo da curcumina apresentou uma diminuição significativa na expressão do mRNA de NF-kB (AU). [from 1.08 (0.77-1.38) to 0.52 (0.32-0.95),p = 0.02] e nos níveis plasmáticos de proteína C reativa de alta sensibilidade (hsCRP) [from 3.8 (2.5-6.8) to 2.0 (1.1-3.8) mg/L, p = 0.04]. Não houve alteração nos demais marcadores avaliados.

Conclusão: O tratamento de três meses com curcumina em pacientes com DRC submetidos à HD resultou na diminuição dos marcadores de inflamação, expressão de mRNA de NF-kB e hsCRP, sugerindo que a suplementação oral de curcumina pode ter um efeito antiinflamatório neste grupo de pacientes.

Registro de teste: Aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina / UFF, número: 2.346.933. Este estudo foi registrado em ClinicalTrials.gov com o número NCT03475017.