Impacto da ingestão alimentar precoce e da composição lipídica do sangue de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa no desenvolvimento visual posterior

Fundo: Em contraste com o leite humano, as fórmulas infantis atuais nos Estados Unidos não contêm ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa ômega3 e ômega6. Isso pode levar a perfis de ácidos graxos lipídicos sanguíneos abaixo do ideal e a uma diminuição mensurável da função visual em bebês nascidos a termo em desenvolvimento. A necessidade de suplementação de ácido docosahexaenóico e ácido araquidônico na dieta infantil foi avaliada em um ensaio clínico duplo-cego e randomizado.

Métodos: Bebês a termo saudáveis ​​foram randomizados para dietas de (1) fórmula comercial, (2) fórmula enriquecida com ácido docosahexaenóico (0,35% do total de ácidos graxos) ou (3) ácido docosahexaenóico – (0,36%) e ácido araquidônico – (0,72%) fórmula enriquecida. Oitenta e sete bebês completaram o teste nutricional de 17 semanas, e 58 foram observados até 52 semanas de vida. Um grupo de referência foi amamentado exclusivamente por pelo menos 17 semanas (n = 29). As medidas de desfecho incluíram respostas eletrorretinográficas, potenciais evocados visuais e análise de ácidos graxos no sangue em bebês ao nascimento e às 6, 17 e 52 semanas de idade.

Resultados: Bebês alimentados com fórmula comercial tiveram 30% a 50% menos conteúdo de ácido docosahexaenóico nos lipídios totais dos glóbulos vermelhos durante o ensaio de alimentação de 17 semanas em comparação com bebês amamentados. Diferenças significativas persistiram no acompanhamento de 1 ano. O conteúdo de ácido araquidônico foi consistentemente reduzido no grupo da fórmula comercial em 15% a 20%. Bebês alimentados com fórmulas enriquecidas com ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa apresentavam perfis de ácido docosahexaenóico e ácido araquidônico no sangue semelhantes aos de bebês alimentados com leite humano. Os bebês que receberam esta fórmula enriquecida tiveram respostas eletrorretinográficas mais maduras do que os bebês alimentados com fórmula comercial às 6 semanas de idade. Bebês alimentados com leite humano e alimentados com fórmula enriquecida com ácido docosahexaenóico tiveram melhor acuidade visual do que bebês alimentados com fórmula comercial com 17 e 52 semanas de idade. Perfis de ácidos graxos no início (17 semanas) nos lipídios do sangue foram correlacionados com o desenvolvimento da função visual posterior (52 semanas) nos bebês do estudo.

Conclusões: Os resultados deste ensaio clínico demonstram que a suplementação com ácido graxo poliinsaturado de cadeia longa em bebês a termo produz perfis de ácidos graxos lipídicos no sangue semelhantes aos observados em bebês amamentados. Essa suplementação leva a uma melhor função visual mais tarde na vida (ou seja, 1 ano de idade) do que aquela mostrada por bebês alimentados com fórmula comercial.