Hydrosalpinx: fertilidade, tratamento e muito mais
Hydrosalpinx refere-se a uma trompa de Falópio bloqueada por um líquido aquoso. Para quebrar o termo, “hidro” significa água e “salpinx” significa trompa de Falópio.
Essa condição geralmente é causada por uma infecção pélvica ou sexualmente transmitida anterior, uma condição como endometriose ou cirurgia anterior. Embora algumas mulheres não apresentem sintomas, outras podem sentir dor constante ou frequente no abdome inferior ou corrimento vaginal incomum.
Em todos os casos, a condição pode ter um impacto na sua fertilidade.
Continue lendo para saber mais sobre essa condição, os diferentes tratamentos disponíveis e as maneiras pelas quais você pode engravidar com sucesso com a ajuda do seu médico.
Para engravidar, o esperma deve encontrar um óvulo. Por volta do dia 14 do ciclo menstrual de uma mulher, um óvulo é liberado a partir de um ovário e começa a viajar até o útero e até o esperma. Se um tubo ou tubos são bloqueados, o ovo não pode fazer a jornada e a gravidez não pode ocorrer.
Seu ovo não sai do mesmo ovário todos os meses. Normalmente, os lados se alternam. Ocasionalmente, e para algumas mulheres, um ovo pode ser liberado de ambos os lados no mesmo mês.
Se você tem uma trompa de Falópio afetada pelo hidrossalpinge e uma que não é, a gravidez é tecnicamente possível. No entanto, não há o potencial de riscos e complicações.
Por exemplo, uma trompa de Falópio danificada pode vazar fluido para o útero durante a gravidez. Os cientistas não sabem exatamente o que é o fluido que causa problemas, mas pesquisas recentes sugerem que o hidrossalpin pode afetar o fluxo sanguíneo no útero e nos ovários e afetar a implantação.
A fertilização in vitro (fertilização in vitro) é um tratamento de infertilidade em que o óvulo é fertilizado pelo esperma em um laboratório, fora do corpo. O óvulo fertilizado é então implantado no útero da mulher para alcançar a gravidez. A fertilização in vitro pode ajudar a ignorar o papel da trompa de Falópio no esperma que encontra o óvulo.
Embora atualmente este procedimento seja considerado a melhor opção para mulheres que sofreram hidrossalpinge, ele pode causar complicações se for feito antes da remoção do bloqueio.
O líquido do tubo afetado pode vazar para o útero e dificultar a implantação ou aumentar o risco de aborto. Os médicos geralmente sugerem remover o tubo afetado ou separá-lo do útero antes de tentar a fertilização in vitro.
Uma revisão acadêmica examinou 5.592 mulheres submetidas à fertilização in vitro. Dessas mulheres, 1.004 tiveram hidrossalpinge não tratado e 4.588 tiveram outro tipo de bloqueio tubário não tratado. Entre esses dois grupos, os médicos realizaram 8.703 transferências totais de embriões.
As seguintes taxas de sucesso foram observadas entre os dois grupos:
- As mulheres com hidrossalpinge não tratado tiveram uma taxa de gravidez de 19,67%, contra 31,2% nas mulheres com outros tipos de bloqueios (o grupo controle).
- As taxas de implantação foram de 8,53% para mulheres com hidrossalpinge não tratado, em comparação com 13,68% no controle.
- As taxas de parto para mulheres com hidrossalpinge não tratado foram de 13,4% contra 23,4% para mulheres com outros tipos de bloqueio.
- Mulheres com hidrossalpinge não tratado apresentaram taxas mais altas de perda precoce da gravidez – 43,65% – contra 31,11% no grupo controle.
Existem várias opções de tratamento que você pode tentar se tiver um ou mais tubos afetados pelo hidrossalpinge. Seu médico deve ajudá-lo a determinar qual tipo de tratamento melhor ajudará com seu caso único.
Cirurgia para remover o (s) tubo (s) afetado (s)
A cirurgia para remover o tubo afetado é chamada de salpingectomia laparoscópica. Esse procedimento geralmente é uma cirurgia no buraco da fechadura, embora também possa ser feita de maneira mais tradicional através do abdômen.
Na salpingectomia, todo o comprimento da trompa de Falópio é removido. Alguns médicos evitam esse tratamento, pois pode afetar o suprimento de sangue para o ovário. Sem um bom suprimento sanguíneo, a função ovariana pode ser prejudicada e causar problemas com a fertilização in vitro. Independentemente disso, essa é considerada a abordagem típica de tratamento.
Escleroterapia
Para uma abordagem menos invasiva, você pode considerar a escleroterapia. Este tratamento é feito com ultra-som e pode ser
É realizada aspirando primeiro o fluido do tubo. Para isso, o tubo é injetado com uma certa solução que o irrita. Em resposta, o tubo se fecha e empurra o acúmulo de fluido adicional.
Embora esse tratamento tenha um tempo de recuperação mais rápido que a cirurgia, são necessárias mais pesquisas. Algumas pesquisas sugeriram que existe um
Reparando o (s) tubo (s) bloqueado (s)
Para alguns problemas com tubos, reparar o bloqueio pode ajudar. Um procedimento é chamado de salpingostomia laparoscópica. O tubo afetado é aberto para drenar o fluido através de uma pequena incisão. O tubo é então cortado para impedir que qualquer fluido vaze para o útero. Embora essa abordagem salve o tubo, não é necessariamente recomendada para o hydrosalpinx porque o fluido geralmente se acumula novamente.
Após o tratamento, convém conversar com seu médico sobre a realização de fertilização in vitro para engravidar.
A fertilização in vitro leva cerca de duas semanas para ser concluída em cada ciclo. O primeiro passo é tomar hormônios e medicamentos injetáveis para amadurecer seus óvulos, prevenir a ovulação prematura e preparar o revestimento do útero.
Alguns dias após a sua última injeção, seu médico recuperará seus ovos. Eles usarão uma sonda de ultrassom para guiar uma agulha muito fina até os ovos para remoção.
Após a remoção, os óvulos são fertilizados para criar embriões usando o esperma do seu parceiro. Isso pode ser feito através de uma amostra fresca ou congelada. Na última etapa, os embriões fertilizados são transferidos para o útero usando um cateter.
Se o ciclo for um sucesso, você deve fazer um exame de sangue positivo 6 a 10 dias após a transferência.
As taxas de sucesso com a fertilização in vitro após o tratamento do hidrosalpin com salpingectomia laparoscópica ou escleroterapia podem chegar a 38-40%.
Sua capacidade de engravidar com um hidrossalpinge varia de acordo com a gravidade do seu bloqueio e a sua escolha de tratamento. Sem tratamento, a gravidez é possível, mas as chances de complicações, como aborto espontâneo, são maiores. Com o tratamento, as perspectivas são muito melhores, principalmente com a fertilização in vitro.
A pesquisa atual sugere que tanto a salpingectomia quanto a escleroterapia têm taxas de sucesso semelhantes quando combinadas à fertilização in vitro. O seu médico é o melhor recurso para obter informações sobre o seu caso específico e pode ajudar a guiá-lo para a opção de tratamento que pode funcionar melhor para você.
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