Hipertensão arterial frequentemente mal diagnosticada em mulheres

Dra. Angela HEM Maas, que foi o principal autor do documento, disse que a hipertensão é levada mais a sério nos homens e menos bem tratada nas mulheres.

Ela disse que isso ocorre porque consideramos a pressão arterial elevada em mulheres frequentemente como “estresse”, e em homens como “hipertensão”.

“Isso se deve em parte ao preconceito dos médicos, mas também às próprias mulheres”, disse Maas. “As mulheres costumam explicar uma pressão arterial elevada como relacionada ao estresse e nem sempre estão abertas ao diagnóstico e tratamento de hipertensão.”

Maas disse que muitas vezes leva mais tempo para convencer as mulheres e para iniciar e continuar o tratamento médico.

“O momento do início da hipertensão costuma ser no início da menopausa e isso leva à sobreposição de sintomas que nem sempre são avaliados de maneira adequada”, disse ela.

No passado, as mulheres eram consideradas menos propensas do que os homens a ter doenças cardíacas, de acordo com Dr. Maan malahfji, um cardiologista da Houston Methodist DeBakey Cardiology Associates, que não foi associado ao relatório de consenso.

Isso pode ter resultado em médicos menos agressivos na investigação de seus sintomas e no controle deles.

Agora, há um reconhecimento crescente de que as mulheres correm tanto risco quanto os homens depois da menopausa, e pode até haver mais complicações.

“A pressão arterial elevada pode se manifestar de maneiras diferentes entre homens e mulheres, mas muitas vezes não apresenta sintomas, então o rastreamento é vital”, disse Malahfji.

Maas disse que uma coisa que causa confusão no diagnóstico de hipertensão arterial em mulheres de meia-idade é o fato de seu início frequentemente coincidir com a menopausa.

Quando ocorrem sintomas que se sobrepõem aos sintomas da menopausa, as pessoas podem simplesmente descartá-los como menopausa.

“Pense em ondas de calor, distúrbios do sono, dor no peito, dor entre as omoplatas, batimentos cardíacos irregulares, dores de cabeça, sintomas de retenção de líquidos, dispneia (falta de ar), etc.”, disse ela.

Todos esses são sintomas que se sobrepõem aos sintomas da hipertensão.

Além disso, Malahfji apontou sintomas como dores de cabeça, zumbidos nos ouvidos e mudanças na concentração como sintomas potenciais de hipertensão que podem ser atribuídos à menopausa.

“Os estrogênios são os vasodilatadores mais perfeitos em mulheres jovens”, disse Maas, “mas isso se reverte após a menopausa e os estrogênios não podem impedir o envelhecimento vascular”.

Abaixo dos 50 anos, o risco absoluto de um evento cardiovascular é menor nas mulheres do que nos homens, mas varia entre 50 e 70 anos. Depois dos 70, as mulheres correm maior risco.

“Isso significa que o período de 50-70 anos ou, melhor ainda, entre 40 e 70 anos, é crucial para iniciar a prevenção precoce”, disse Maas.

Malahfji acrescentou que embora as mulheres sejam geralmente protegidas contra doenças cardíacas durante a juventude, elas podem ser vulneráveis ​​à pressão alta durante e após a gravidez,insuficiência cardíaca e eclâmpsia, que também são afetadas por seus hormônios sexuais.

De acordo com o mais recente Carga Global de Doenças relatório, pressão alta é o fator de risco mortal número um para mulheres em todo o mundo.

“Muitas vezes começa perto da menopausa, é menos tratado porque é muitas vezes atribuído à menopausa e, depois de 70 anos, leva à insuficiência cardíaca, com um coração enrijecido, fibrilação atrial, doença cardíaca valvular e derrames”, disse Maas.

Além disso, podem ocorrer insuficiência renal e ataques cardíacos.

“Se compararmos os fatores de risco de doenças cardiovasculares em homens e mulheres com mais de 70 anos, a hipertensão ocorre com muito mais frequência em mulheres”, acrescentou ela.

Malahfji concordou que os riscos associados à pressão alta a longo prazo são “tremendos”.

Esses riscos incluem ataque cardíaco, derrame e, principalmente para as mulheres, insuficiência cardíaca, disse ele.

“O tratamento precoce é fundamental”, disse Malahfji.

Todos esses riscos podem ser modificados pelo tratamento da hipertensão e o tratamento está associado a uma melhor qualidade de vida e uma vida mais longa.

Embora as mulheres transexuais não passem pela mesma experiência da menopausa, elas precisam tomar hormônios por toda a vida.

Conforme as mulheres transgênero envelhecem, o risco de hipertensão e coágulos sanguíneos aumenta, de acordo com Maas.

“Para eles, medidas de estilo de vida saudável serão ainda mais importantes em comparação com mulheres cisgênero”, disse Maas.

Malahfji concordou, afirmando que as mulheres transexuais precisarão de cuidados multidisciplinares intensivos para gerenciar seus medicamentos e terapias, devido ao fato de que alguns desses tratamentos as colocam em maior risco de desenvolver pressão alta.

“Acompanhamento contínuo e triagem regular são vitais”, disse ele.

Malahfji disse que é muito importante manter contato com seu médico principal, mas o automonitoramento de sua pressão arterial em casa é tão importante quanto.

Ele acrescentou que as medições que você faz em casa são mais representativas de sua verdadeira pressão arterial.

Abaixo de 120 mm Hg (número superior) e 80 mm Hg (número inferior) é considerado um pressão sanguínea normal.

Qualquer coisa maior do que isso é considerado elevado.

Seu médico pode aconselhá-lo sobre as medidas que você deve tomar, que podem incluir várias mudanças no estilo de vida ou medicamentos.

Se o seu médico sugerir medicamentos, não hesite em tomá-los se necessário, disse Maas.

“As mulheres costumam ter aversão a tomar medicamentos, que podem ser muito prejudiciais”, disse ela. “Eu sempre digo, se você não precisa mais tomar anticoncepcional oral, é só tomar um comprimido pra sua PA. Você viverá mais e com mais saúde. ”

Além disso, Malahfji sugeriu que evitar o consumo excessivo de álcool, o uso excessivo de analgésicos, como AINEs, e exercícios regulares são todos muito importantes para manter uma pressão arterial saudável.