Hifema: causas, sintomas e diagnóstico

Um hifema é um agrupamento ou coleta de sangue dentro da câmara anterior do olho (o espaço entre a córnea e a íris). O sangue pode cobrir a maior parte ou toda a íris e a pupila, bloqueando a visão parcial ou completamente.

Um hifema é geralmente doloroso. Se não tratada, pode causar problemas visuais permanentes.

Um hifema é geralmente causado por trauma no olho e é acompanhado por um aumento na pressão intra-ocular (a pressão dentro do olho). No entanto, pode aparecer sem aviso prévio em crianças que têm outras condições médicas, como anemia falciforme ou hemofilia.

Atenção médica imediata é necessária se ocorrer hifema. A melhor maneira de prevenir o hifema é usar proteção para os olhos ao praticar esportes. Além disso, nunca se machuque levemente. Mesmo se não houver sangramento, entre em contato com seu oftalmologista.

Os sintomas de um hifema são relativamente simples. Eles incluem:

• sangue visível na frente do olho
• sensibilidade à luz
• dor
• visão embaçada, nublada ou bloqueada
• o sangue pode não ser visível se o hifema for pequeno

Seu médico primeiro deseja obter um histórico médico completo para verificar se você sofreu algum trauma ocular recentemente ou se possui outras condições que possam levar a sangramento no olho. Após realizar um exame físico da área dos olhos, seu médico usará um dos seguintes métodos para diagnosticar um hifema:

• exame oftalmológico abrangente para testar sua capacidade de ver
• verificação da pressão ocular
• exame do interior do olho com um microscópio especial chamado lâmpada de fenda
• pode ser solicitada uma tomografia computadorizada para verificar se há fratura da órbita (soquete) se houver trauma no olho

A causa mais comum de hifema é o trauma ocular, geralmente causado por uma lesão esportiva, acidente doméstico ou no local de trabalho ou queda. Um hifema também pode ser causado por:

• vasos sanguíneos anormais na superfície da íris (parte colorida do olho)
• infecção ocular causada pelo vírus do herpes
• problemas de coagulação do sangue, como hemofilia e anemia falciforme
• problemas de lentes intra-oculares (implantes de lentes artificiais)
• câncer do olho

Se o seu hifema é leve, ele pode se recuperar sozinho em cerca de uma semana. Você pode tratar qualquer dor que sentir com medicamentos para dor sem receita que não contêm aspirina. A aspirina deve ser evitada porque afina o sangue e isso pode aumentar o sangramento. O seu médico decidirá como tratar o seu hifema com base em uma variedade de fatores, incluindo:

• sua idade, saúde geral e histórico médico
• extensão da lesão
• sua tolerância a medicamentos específicos
• opinião ou preferência pessoal

Depois que seu médico coletar essas informações, ele poderá escolher entre os seguintes tratamentos:

• colírios (colírios esteróides para limitar a inflamação e / ou colírios dilatadores para ajudar na dor)
• adesivo sobre o olho afetado
• descanso de cama
• movimento ocular limitado (isso significa que não há leitura)
• cabeça elevada em pelo menos 40 graus quando dorme (para ajudar o corpo a absorver sangue)
• verifique a pressão ocular diariamente

Uma das complicações mais graves do hifema é o aumento da pressão ocular. Se um hifema resultar em pressão ocular perigosamente alta, seu médico poderá operar para remover o excesso de sangue. O limiar para a pressão intra-ocular será menor para alguém com doença falciforme.

A pressão no olho aumenta porque o sangue do hifema pode entupir o canal de drenagem do olho. Isso pode levar ao tipo de dano a longo prazo associado ao glaucoma. O glaucoma é uma condição ao longo da vida que exigirá tratamento mais sério. O seu médico normalmente examinará seu canal de drenagem para verificar se ocorreu algum dano a longo prazo. Então eles decidirão sobre qualquer tratamento de acompanhamento.