Hidradenite supurativa e pele negra
A hidradenite supurativa (HS), também conhecida como acne inversa, é uma doença inflamatória da pele.
Acontece quando a queratina, o suor e as bactérias se acumulam nos folículos capilares. Isso causa inflamação nos folículos e pode resultar em abscessos cheios de pus.
Os folículos podem estourar e causar lesões dolorosas. Às vezes, os abcessos causam túneis sob a pele.
A HS é mais provável de ocorrer nas axilas, sob os seios e na região da virilha. Não se compreende totalmente por que isso acontece, mas certos fatores – incluindo genética, tabagismo, obesidade e hormônios – podem contribuir para a HS.
Os dados demonstram que o HS ocorre com mais frequência em negros. Uma razão para isso pode ser as desigualdades nos cuidados de saúde e na capacidade de acesso aos cuidados.
É essencial ter atendimento oportuno e especializado para controlar essa doença crônica, o que nem sempre acontece com muitos negros.
UMA
Entre os negros, o número é muito maior. Para cada 100.000 negros, 296 têm HS. A população birracial é estimada em 218 casos por 100.000 pessoas.
Não está claro se a genética explica essas taxas mais altas. De acordo com uma revisão de 2018, um estudo da década de 1960 sugeriu que os negros têm mais glândulas sudoríparas. No entanto, não houve nenhuma pesquisa atualizada nesta área.
Muitas pesquisas sobre HS foram feitas em grupos que não representam a população real de pessoas que vivem com HS. Os negros estão sub-representados na pesquisa de HS, embora tenham taxas mais altas de HS.
Pode haver grandes barreiras para o acesso ao atendimento para Negros, Indígenas e Pessoas de Cor (BIPOC).
Os negros têm menos acesso aos dermatologistas. Isso significa que eles têm menos probabilidade de obter um diagnóstico preciso.
Os sintomas da HS no estágio inicial podem ser confundidos com outras condições. Sem um diagnóstico preciso, os tratamentos certos não serão iniciados.
Na mesma revisão de 2018 mencionada anteriormente, os pesquisadores observaram o alto número de negros com HS que procuraram atendimento de emergência para essa condição. Isso pode ser devido a não receber o tratamento correto nos estágios iniciais da HS.
Existem algumas crenças muito preocupantes sobre a pele negra, mesmo entre os profissionais de saúde.
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A HS pode ser uma condição muito dolorosa. Gerenciar a dor e a inflamação é uma parte crítica do cuidado com o HS. Sua dor não será controlada se um profissional de saúde não acreditar que sua dor é real e precisa de tratamento.
Nos últimos 50 anos, os negros nos Estados Unidos tiveram a renda mediana mais baixa.
Em 2019, 18,8% dos negros viviam na pobreza no país, de acordo com o Current Population Survey Annual Social and Economic Supplement. A taxa geral de pobreza é de 10,5%.
Pessoas com menor nível socioeconômico apresentam maiores taxas de HS, de acordo com a revisão de 2018 já citada.
Viver na pobreza torna muito mais difícil ter acesso aos cuidados de saúde de que necessita. O custo dos cuidados ou a falta de seguro saúde podem representar grandes desafios. Outras barreiras incluem:
- transporte
- cuidado infantil
- perda de pagamento por tirar uma folga do trabalho
Dependendo do estágio da HS, diferentes opções de tratamento estão disponíveis. A HS é uma condição crônica, portanto, o tratamento provavelmente mudará com o tempo. O cuidado contínuo de profissionais de saúde especializados é uma parte essencial para obter os tratamentos certos.
Aqui estão alguns dos tratamentos que podem ser usados como parte do gerenciamento de HS:
- Antibióticos. Antibióticos tópicos ou orais podem ser usados em caso de infecções. Os antibióticos tópicos têm menos efeitos colaterais em comparação com os orais.
- Retinóides orais. Esta classe de medicamento é freqüentemente usada para o tratamento da acne. Às vezes, pode ser útil para casos de HS.
- Antiinflamatórios. Esses são medicamentos orais. Muitos estão disponíveis sem receita médica. Eles reduzem a dor suprimindo a inflamação no corpo.
- Corticosteróides. Os corticosteróides podem ajudar a diminuir a resposta imunológica. Isso pode reduzir a inflamação e a dor da HS.
- Inibidores do fator de necrose tumoral alfa (inibidores do TNF-alfa). Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a resposta imune inflamatória. Certas proteínas liberadas pelo sistema imunológico causam inflamação e esses medicamentos as bloqueiam para reduzir a dor e a inflamação.
- Contraceptivos. Para as pessoas que menstruam, pode haver um padrão de quando as crises de HS acontecem. Os medicamentos anticoncepcionais podem ajudar a modificar os hormônios para prevenir crises em algumas pessoas.
- Tratamentos com laser de dióxido de carbono. Este procedimento pode ser usado em casos mais graves de HS. Lasers são usados para remover seções de pele afetadas por HS.
- Depilação à laser. Lasers são usados para danificar o folículo piloso e prevenir o crescimento do cabelo. Isso pode ajudar a prevenir a recorrência de HS nessa área. Parece funcionar melhor em casos mais leves de HS.
HS é uma doença inflamatória crônica da pele. É mais provável que ocorra em pessoas negras, embora não esteja claro por quê.
Uma explicação pode ser barreiras significativas para obter os cuidados certos. Sem os cuidados adequados, a condição pode piorar e afetar a qualidade de vida.
Os negros têm menos probabilidade de ter acesso a um dermatologista familiarizado com sua pele. Isso significa que a HS pode ser diagnosticada em estágios posteriores e ser mais difícil de tratar.
Muito mais precisa ser feito para garantir igualdade de acesso aos cuidados para os negros.
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