Gerenciando a dor da artrite: tratamento, medicamentos e muito mais
Estima-se que um em cada cinco adultos americanos tenha sido diagnosticado com artrite, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). A artrite é uma das principais causas de incapacidade nos Estados Unidos. Se não for tratado, pode causar:
- dor crônica
- rigidez
- inchaço
- deformidades dos membros
- amplitude de movimento prejudicada
Esses sintomas podem prejudicar seriamente a vida cotidiana. Aprender a viver com artrite pode ser difícil. No entanto, geralmente é possível gerenciar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida.
Os tratamentos para a artrite dependerão de:
- tipo de artrite
- necessidades individuais de saúde
- gravidade da dor
- sintomas em outros órgãos do corpo (sintomas extra-articulares)
Viver uma vida saudável pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver certos tipos de artrite. Também pode reduzir a gravidade dos seus sintomas.
Estar acima do peso ou obeso, por exemplo, aumenta a pressão nas articulações. Também pode contribuir para a inflamação generalizada que pode aumentar os sintomas da artrite. Perder peso de maneira saudável pode ajudar a aliviar esses sintomas.
Mudanças no estilo de vida saudável são frequentemente os primeiros passos no controle dos sintomas da artrite. Você deve tentar melhorar seu sono, exercitar-se regularmente e seguir uma dieta pobre em gorduras e rica em fibras.
O exercício pode ser particularmente útil para ajudar com os sintomas da artrite. Demonstrou-se que o exercício de baixo impacto:
- melhorar a mobilidade articular
- aliviar a rigidez
- reduzir dor e fadiga
- fortalecer músculos e ossos
“Ficar em movimento ajuda a manter a dor longe”, diz o Dr. Moshe Lewis, MD, MPH. Exercícios, como caminhada rápida, são críticos no tratamento da dor e rigidez associadas à artrite. Ele prolonga a vida útil das suas articulações.
A aplicação de frio e calor nas articulações inflamadas pode ajudar na dor da artrite. Pesquisas sobre a eficácia de tratamentos com frio e calor têm sido inconsistentes.
O gelo ajuda a restringir os vasos sanguíneos. Isso reduz o fluido no tecido e diminui o inchaço e a dor. Enrole o gelo em uma toalha e aplique na área dolorida por até 20 minutos. Você pode congelar suas articulações várias vezes ao dia.
Os tratamentos térmicos podem ser aplicados da mesma maneira. Use uma garrafa de água quente ou uma almofada de aquecimento e aplique-a ao inchaço. O calor abre os vasos sanguíneos e aumenta a circulação. Isso traz nutrientes e proteínas essenciais para reparar o tecido comprometido.
Tratamentos de calor e gelo podem ser usados em combinação. Converse com seu médico sobre o que pode funcionar melhor para suas necessidades.
Medicamentos de venda livre (OTC) podem ajudar com pequenas dores e inchaços associados à artrite.
Os tipos mais comuns de analgésicos de venda livre são acetaminofeno (Tylenol) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Os tipos de AINEs incluem:
- aspirina
- ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxeno (Aleve, Naprosyn)
O acetaminofeno apenas alivia a dor. Os AINEs aliviam a dor e também podem reduzir o inchaço associado a certos tipos de artrite.
Medicamentos tópicos
Cremes tópicos OTC também podem ajudar a tratar os sintomas da artrite. Esses cremes são aplicados diretamente em áreas dolorosas. Eles podem conter ingredientes ativos como mentol (Bengay, Stopain) ou capsaicina (Capzasin, Zostrix).
Às vezes, analgésicos sem receita médica não são fortes o suficiente para tratar a dor da artrite. Se for esse o caso, seu médico pode sugerir opções de prescrição.
AINEs com receita médica
Os AINEs prescritos trabalham para reduzir o inchaço e a dor. No entanto, eles definitivamente não provaram ser mais eficazes do que os AINEs de venda livre para esse fim. Esta classe de medicamentos inclui:
- celecoxibe (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- nabumetona (Relafen)
- ibuprofeno e naproxeno com prescrição
Tramadol
Tramadol (Ultram) é um analgésico prescrito. É amplamente utilizado para dores crônicas e pode causar menos efeitos colaterais que os AINEs. No entanto, tem um potencial significativo para dependência de drogas físicas.
Narcóticos
Analgésicos fortes podem aliviar a dor intensa. Esses incluem:
- codeína
- meperidina (Demerol)
- morfina
- oxicodona (OxyContin)
- propoxifeno (Darvon)
Esses medicamentos reduzirão os sintomas de dor da artrite, mas não modificarão o curso da doença. Eles também podem ser viciantes e devem ser usados com cautela.
Drogas modificadoras de doenças
Uma classe de medicamentos conhecidos como fármacos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) pode ser usada para tratar a artrite reumatóide e outras formas inflamatórias de artrite.
Esses medicamentos podem realmente mudar o curso da sua doença, diferentemente dos AINEs e analgésicos. Mas, o DMARDS trabalha mais devagar do que analgésicos. Pode levar semanas ou meses para ver uma melhoria.
Exemplos de DMARDs incluem:
- azatioprina (Imuran)
- biológicos (Actemra)
- ciclofosfamida (Cytoxan)
- ciclosporina (Neoral)
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- metotrexato (reumatrex)
Os inibidores de TNF-alfa são um subtipo de DMARDs. Eles também podem modificar o curso da artrite reumatóide. Esses incluem:
- etanercept (Enbrel)
- infliximabe (Remicade)
- adalimumabe (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Cada DMARD tem seu próprio conjunto de efeitos colaterais. Discuta-os com seu médico antes de decidir sobre um tratamento.
Fotos de cortisona
As injeções de cortisona são usadas para diminuir a inflamação e reduzir o inchaço. Eles podem aliviar a dor nas articulações artríticas, mas também podem acelerar a perda óssea se usados repetidamente.
Injeções no ponto de gatilho
As injeções podem ser usadas para aliviar a dor em áreas musculares que contêm “pontos-gatilho”. Esses são os pontos em que os músculos se unem e não relaxam. As injeções no ponto de gatilho podem ser usadas para tratar dores musculares nos braços, pernas ou costas.
As injeções no ponto de gatilho contêm um anestésico e, às vezes, um esteróide também. Eles geralmente fornecem alívio por várias semanas ou meses de cada vez.
A fisioterapia pode ajudar a melhorar a força muscular, aumentar a amplitude de movimento das articulações e reduzir a dor. Um fisioterapeuta também pode ajudá-lo a desenvolver um regime de exercícios adequado às suas necessidades.
Os fisioterapeutas também podem ajudá-lo a encontrar dispositivos de suporte, como talas, suspensórios ou palmilhas. Esses dispositivos podem fornecer suporte para articulações inflamadas. Eles também podem aliviar a pressão das articulações e ossos enfraquecidos, reduzindo a dor em geral.
Casos graves de artrite podem exigir cirurgia para substituir ou reparar as articulações danificadas. Os tipos de cirurgia usados para tratar a artrite incluem:
- substituição da articulação
- realinhamento ósseo
- fusão óssea
- cirurgia artroscópica
Vários tipos de terapia complementar podem ajudar na dor da artrite. A eficácia desses tratamentos varia entre pacientes individuais. Consulte o seu médico de cuidados primários antes de iniciar qualquer novo tratamento. É importante descobrir se o tratamento será seguro para você.
Acupuntura
Acupuntura e acupressão são técnicas tradicionais da medicina chinesa. Eles aliviam a dor, estimulando a pele em pontos-chave. Essa estimulação solicita que o corpo libere endorfinas. Também pode impedir que mensagens de dor sejam entregues ao cérebro.
Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)
A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é um tratamento no qual uma pequena corrente elétrica é aplicada a nervos específicos. Acredita-se que essa corrente interrompa os sinais de dor e leve à liberação de endorfina.
Ervas e suplementos
Existem muitos suplementos de ervas que possuem propriedades anti-inflamatórias. A capsaicina pode ajudar a combater a dor da artrite, de acordo com a Arthritis Foundation. Este é o produto químico natural que dá calor à pimenta. É usado em vários tratamentos tópicos de artrite.
Açafrão é outro tempero saudável que tem sido usado para reduzir a inflamação por centenas de anos.
Há também algumas evidências de que alguns outros remédios naturais podem ajudar na dor da artrite, incluindo:
- vitamina C
- óleo de peixe
- glucosamina e condroitina
- garra de gato (Uncaria tomentosa)
- abacate soja insaponificável (extrato vegetal)
A evidência clínica para apoiar o benefício desses suplementos é mista. Algumas pessoas com artrite as consideram úteis. Além disso, alguns desses suplementos, como óleo de peixe e vitamina C, oferecem outros benefícios à saúde não relacionados à artrite.
É importante ter cuidado ao tomar suplementos. Só porque um produto é natural, não significa que é seguro. O conteúdo dos suplementos não é verificado pela Food and Drug Administration dos EUA.
Você deve sempre consultar seu médico antes de tomar qualquer suplemento. Alguns suplementos podem interagir com medicamentos ou causar problemas de saúde.
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