Fratura de Colles: causas, sintomas e diagnóstico

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As fraturas de Colles são extremamente comuns. Nos Estados Unidos, uma fratura de Colles é o termo usado para todas as fraturas do rádio distal. As fraturas de Smith, as de Chauffer e as de Barton também são tipos de fraturas radiais distais.

Uma fratura de Colles geralmente acontece quando alguém cai em um braço estendido. Também pode ocorrer como resultado de trauma, como ocorre em um carro, bicicleta ou acidente de esqui.

A idade da pessoa pode afetar se ocorre ou não uma fratura de Colles.

Por exemplo, quebras de alta intensidade causadas por trauma são mais comuns entre 18 e 25 anos do que adultos mais velhos. Por outro lado, rupturas causadas por tropeços ou quedas ocorrem em adultos mais velhos, pois seus ossos podem ser mais quebradiços.

Esses tipos de interrupções também são comuns em mulheres mais velhas que sofrem de osteoporose. Essa condição enfraquece os ossos e geralmente ocorre mais tarde na vida. Uma pessoa pode nem saber que tem ossos fracos até o intervalo acontecer.

Casos de fraturas de Colles em pessoas com mais de 60 anos tendem a acontecer quando caem da posição de pé.

Aqueles em risco de quebras, como idosos com osteoporose ou com problemas de equilíbrio, podem usar protetores de pulso. No entanto, embora isso possa limitar as fraturas de Colles, não impedirá todas elas.

Os sintomas comuns de uma fratura de Colles incluem:

• dor
• inchaço
• hematomas
• ternura
• o pulso pendurado de maneira deformada

Uma pessoa deve consultar um médico se a dor que sentir no braço for suficiente para impedi-la de usá-la normalmente.

Eles devem ir para a sala de emergência imediatamente se tiver alguma das seguintes situações:

• o pulso é muito doloroso
• o pulso parece deformado
• o pulso, a mão ou os dedos ficam dormentes
• os dedos mudam de cor, principalmente pálidos ou brancos

Se o pulso não for especialmente doloroso e não houver deformidades, pode ser possível esperar até o dia seguinte para consultar um médico.

É recomendável colocar um bloco de gelo no pulso e mantê-lo elevado até que um médico possa examiná-lo. Os anéis devem ser removidos dos dedos antes que o inchaço se desenvolva.

O médico perguntará sobre a história recente do indivíduo para ver se alguma das causas comuns de fraturas de Colles ocorreu. Eles então verificarão se há lesões nos nervos e vasos sanguíneos circundantes.

A técnica mais comum para diagnosticar ossos quebrados é o raio-X. Além de mostrar se algum osso está quebrado, um raio-X mostrará se algum osso está fora do lugar e quantos pedaços estão quebrados.

Um médico especialista em ossos, conhecido como ortopedista, geralmente realiza o tratamento.

O tratamento para uma fratura de Colles terá como objetivo recuperar todos os ossos quebrados nos lugares certos e mantê-los lá até que estejam curados. Existem muitas maneiras diferentes de conseguir isso. Três fatores principais determinarão qual método é usado:

• a natureza e extensão da lesão
• a idade da pessoa
• seus níveis de atividade

Não cirúrgico

Se os ossos estiverem em uma boa posição e não houver deslocamento, é provável que uma gesso ou tala seja aplicada até que os ossos se recuperem.

Uma tala é mais comumente usada em pessoas idosas e naquelas que não são muito ativas e quando a dor é mínima.

É provável que indivíduos mais jovens e mais ativos tenham um elenco. O elenco geralmente permanece por cerca de 6 semanas, e um médico irá monitorar o processo de cicatrização em intervalos regulares. A gravidade da fratura determinará o tempo entre os exames. Raios-X podem ser usados ​​para avaliar o processo de cicatrização.

Se o osso estiver apenas ligeiramente fora de posição, o médico poderá executar uma técnica chamada redução fechada. É quando o osso é recolocado no lugar sem precisar fazer uma incisão na pele. Um elenco será então colocado no braço.

Cirúrgico

Se os ossos estiverem consideravelmente deslocados, ou se houver mais de dois fragmentos, o médico poderá decidir que um gesso não é suficiente para corrigir o problema. Quando isso acontece, a pessoa precisará de uma operação.

Uma vez na sala de cirurgia, o cirurgião pode realizar uma redução fechada. Como alternativa, o cirurgião pode fazer uma incisão na pele para alinhar os ossos. Esse processo é conhecido como redução aberta.

Existem vários métodos alternativos para manter o osso no lugar enquanto ele cura:

• um elenco
• pinos de metal, geralmente de aço inoxidável ou titânio
• placas e parafusos
• um fixador externo, como uma armação no braço
• qualquer combinação dos itens acima

Tratamento e tratamento da dor

Quanta dor é sentida nas fraturas de Colles varia muito e é difícil de prever.

A dor geralmente é moderada, e o médico pode aconselhar o uso de compressas de gelo, elevar o braço e tomar analgésicos sem receita médica.

O ibuprofeno e o acetaminofeno podem ser recomendados para aliviar a dor e a inflamação. Dor mais intensa pode exigir medicação por prescrição, como opióides.

Se um molde for aplicado, ele deve ser mantido seco o tempo todo, e será necessário colocar uma cobertura de plástico sobre ele durante a lavagem.

A maioria das pessoas com fratura de Colles se recupera completamente. No entanto, pode haver alguns problemas a longo prazo.

Alguns guias gerais para uma recuperação completa incluem o seguinte:

• O elenco será retirado após cerca de 6 semanas, embora possa ser alterado antes se estiver solto ou danificado.
• A fisioterapia, se necessário, começará alguns dias ou semanas após o término do elenco ou após a cirurgia.
• Atividades leves, como natação, podem ser realizadas após 1 a 2 meses.
• Atividades vigorosas, como o esqui, podem ser retomadas após 3 a 6 meses.
• Quase todas as pessoas com fratura de Colles experimentam rigidez no pulso posteriormente.
• Uma recuperação completa desse tipo de interrupção pode levar até um ano.

A osteoporose é um fator em muitas fraturas de Colles; portanto, uma pessoa também pode ser testada para essa condição, para permitir o início do tratamento e prevenir novas fraturas.