Saúde

Sintomas do carcinoma hepatocelular e progressão lenta da doença


O carcinoma hepatocelular (CHC) é um tipo de câncer de fígado que começa nos hepatócitos, o principal tipo de célula do fígado.

Embora seja considerada uma doença rara nos Estados Unidos, o HCC é responsável por cerca de um milhão de mortes em todo o mundo a cada ano. Geralmente ocorre em pessoas com histórico de doenças hepáticas crônicas, como cirrose.

Os sintomas geralmente não aparecem até os estágios posteriores do câncer.

Aqui estão alguns sintomas comuns do CHC, juntamente com informações sobre a progressão da doença, opções de cuidados paliativos e perspectivas.

Na maioria das vezes, as pessoas com câncer de fígado não percebem sintomas até a doença progredir para estágios posteriores. No entanto, é possível que os sinais apareçam mais cedo. Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns do CHC.

Náusea

Náusea ou sensação de náusea é um sintoma comum do CHC. Porém, várias outras condições também podem causar náusea, por isso é difícil saber se o fígado está causando problemas apenas com esse sintoma.

Perda de apetite

Outro sintoma inicial do CHC é a perda de apetite. Você pode sentir muito menos fome do que o habitual e pouco ou nenhum interesse nas refeições.

Perda de peso não intencional

O câncer de fígado também pode causar a perda de peso, mesmo se você não estiver tentando alterar ativamente o número na balança.

Fadiga

A fadiga pode evoluir para sonolência extrema à medida que o CHC progride.

Icterícia

A icterícia é o amarelecimento da pele, olhos ou membranas mucosas. A icterícia ocorre como resultado de uma superabundância de bilirrubina, uma substância criada quando os glóbulos vermelhos mortos se decompõem no fígado.

Inchaço no abdômen e nas pernas

A alta pressão nas veias do fígado pode causar ascite ou acúmulo de líquido na barriga. Isso pode levar a inchaço desconfortável no abdômen e nas pernas.

A ascite é mais comum em pessoas com CHC e cirrose hepática.

Fácil contusão ou sangramento

O CHC pode fazer com que você sangre ou machuque mais facilmente do que o habitual. Mesmo um pequeno corte pode levar a sangramentos graves.

Dor

A dor no quadrante superior direito do abdômen é um dos sintomas mais frequentemente relatados em pessoas com CHC. Se o câncer se espalhar para os ossos, você também pode sentir fortes dores ósseas.

Os estágios iniciais do CHC geralmente progridem lentamente. Se o câncer é descoberto cedo o suficiente, às vezes pode ser curado.

No entanto, a cirrose, que é comum na maioria das pessoas com CHC, pode complicar o tratamento.

Pode ser necessário trabalhar com uma equipe médica interdisciplinar que inclua hepatologistas, radiologistas, cirurgiões de câncer, cirurgiões de transplante e oncologistas para determinar a melhor maneira de retardar a progressão de sua doença.

Se o câncer não se espalhar, os médicos poderão removê-lo através de cirurgia, o que pode incluir a remoção de tumores do fígado.

No entanto, o HCC pode ocorrer mesmo após a remoção, por isso é importante tratar a doença hepática que também pode estar levando ao câncer.

Às vezes, um transplante de fígado é o tratamento recomendado para pessoas com tumores que não podem ser removidos cirurgicamente.

Os tratamentos não cirúrgicos são a maneira mais comum de aliviar os sintomas e retardar a progressão da doença em pessoas com CHC.

O seu médico pode recomendar a ablação (destruição) de tumores no fígado.

Ablação pode ser feita via:

  • uma injeção de etanol
  • queimando as células cancerígenas
  • cortar o suprimento de sangue para o tumor injetando partículas ou medicamentos nele

Outras opções de tratamento para câncer de fígado incluem:

  • transplante de órgão
  • radioterapia
  • terapia medicamentosa direcionada
  • Imunoterapia
  • quimioterapia

Os cuidados paliativos podem ser usados ​​para aliviar os sintomas em pessoas com CHC intermediário e avançado para melhorar sua qualidade de vida.

Dadas as altas taxas de complicações de outras doenças entre as pessoas com CHC, pode ser necessário trabalhar com uma equipe interdisciplinar de médicos especialistas para determinar o melhor curso de ação.

Os cuidados paliativos estão focados em manter as pessoas com doenças graves confortáveis, sem curar suas condições.

Aqui estão algumas opções de cuidados paliativos para pessoas com CHC:

  • medicações para dor
  • gerenciamento de sintomas para preocupações, como ansiedade, náusea e fadiga
  • planejamento antecipado de cuidados
  • apoio psicossocial, como arteterapia, atividades religiosas / espirituais e grupos de apoio
  • coordenação de cuidados

O seu médico pode aconselhar sobre opções específicas de cuidados paliativos para você.

A taxa média de sobrevivência é tipicamente entre 6 e 20 meses após o diagnóstico. A taxa de sobrevivência de 2 anos está abaixo 50% para pessoas com CHC nos Estados Unidos. A taxa de sobrevivência em 5 anos é de 10%.

A taxa de sobrevida abaixo do ideal é frequentemente atribuída ao fato de que o CHC geralmente não é diagnosticado até atingir um estágio avançado.

Também pode ser devido aos longos tempos de espera para um transplante de fígado e à má aceitação dos programas de rastreamento do câncer.

À medida que os pesquisadores continuam aprendendo mais sobre esse câncer, é provável que novos métodos e tratamentos de rastreamento se tornem disponíveis e melhorem as perspectivas para as pessoas com CHC.

O CHC é um tipo de câncer que tende a afetar pessoas com histórico de doença hepática crônica. Os sintomas do CHC incluem:

  • icterícia
  • dor
  • perda de peso
  • inchaço no abdômen

No entanto, os sinais da doença geralmente não se tornam visíveis até que a doença alcance um estado avançado.

Se você acha que pode ter HCC, converse com seu médico imediatamente. Eles podem solicitar testes para fazer um diagnóstico. Pode ser possível retardar a progressão do CHC através de vários tratamentos.



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