Fotos, etapas, causas e tratamento

A escala de Norwood (ou escala de Hamilton-Norwood) é o principal sistema de classificação usado para medir a extensão de calvície masculina. Os homens normalmente perdem o cabelo em um dos vários padrões comuns ao longo de muitas décadas. A escala Norwood fornece imagens de fácil referência que indicam diferentes estágios de calvície.

Existem várias outras escalas de classificação usadas por médicos, pesquisadores e cirurgiões de transplante de cabelo. Algumas escalas de classificação incluem ambos os sexos ou concentram-se na calvície feminina.

A escala de Norwood, no entanto, é a medida mais comumente usada pelos médicos ao discutir a calvície masculina. Ele fornece um ponto de referência para diagnosticar a extensão da calvície, discutir opções de tratamento e medir a eficácia do tratamento.

A escala de Norwood possui sete estágios. Cada estágio mede a gravidade e o padrão da perda de cabelo.

• Estágio 1. Sem perda de cabelo significativa ou recessão da linha do cabelo.
• Etapa 2. Há uma ligeira recessão da linha do cabelo ao redor dos templos. Isso também é conhecido como uma linha fina adulta ou madura.
• Etapa 3. Os primeiros sinais de calvície clinicamente significativa aparecem. A linha do cabelo fica profundamente recuada nos dois templos, assemelhando-se às formas M, U ou V. As manchas recuadas são completamente nuas ou esparsamente cobertas de pelos.
• Vértice do estágio 3. A linha do cabelo permanece no estágio 2, mas há uma perda significativa de cabelo na parte superior do couro cabeludo (o vértice).
• Etapa 4. A recessão da linha do cabelo é mais grave do que no estágio 2, e há pêlos esparsos ou inexistentes no vértice. As duas áreas de perda de cabelo são separadas por uma faixa de cabelo que se conecta ao cabelo restante nas laterais do couro cabeludo.
• Etapa 5. As duas áreas de perda de cabelo são maiores que no estágio 4. Elas ainda estão separadas, mas a faixa de cabelo entre elas é mais estreita e esparsa.
• Etapa 6. As áreas de calvície nos templos se juntam à área de calvície no vértice. A faixa de cabelo na parte superior da cabeça desapareceu ou foi esparsa.
• Etapa 7. O estágio mais grave da perda de cabelo, apenas uma faixa de cabelo passando pelos lados da cabeça permanece. Esse cabelo geralmente não é denso e pode ser fino.
• Norwood classe A. A variação da classe A da escala de Norwood é uma progressão ligeiramente diferente e menos comum de perda de cabelo. As principais diferenças são que a linha do cabelo retrocede uniformemente, sem deixar uma ilha de cabelos no meio, e não há área careca no vértice. Em vez disso, a linha do cabelo progride diretamente da frente para trás.

Como é a perda de cabelo em cada estágio?

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A perda de cabelo pode ser diagnosticada com um exame físico e histórico médico. A maior parte da perda de cabelo é diagnosticada como calvície masculina, mas se você é jovem, mulher ou está passando por uma perda de cabelo incomum, o seu médico poderá descartar outras causas possíveis.

Um dermatologista ou especialista em perda de cabelo pode examinar seu couro cabeludo para identificar o padrão e o grau de sua perda de cabelo. O seu médico também pode puxar alguns cabelos e examinar os folículos capilares.

Os tratamentos para queda de cabelo são mais bem-sucedidos quando iniciados precocemente. É mais fácil retardar a perda de cabelo do que estimular o crescimento de novos cabelos. Os folículos capilares que param de produzir cabelos ficam dormentes após cerca de dois anos e não podem ser reativados. Uma vez ocorrida uma perda significativa de cabelo, os procedimentos cirúrgicos podem ser a melhor opção.

Tratamentos de venda livre (OTC)

Os tratamentos disponíveis sem receita médica incluem:

• Minoxidil. Aplicado diretamente no couro cabeludo, este medicamento (vendido sob a marca Rogaine) pode impedir que os cabelos fiquem mais finos. Também pode estimular o crescimento do cabelo na parte superior do couro cabeludo. Pode ser combinado com outros tratamentos.
• Dispositivos a laser. Existem vários pincéis, pentes e outros dispositivos que liberam luz laser e são comercializados como tratamentos para queda de cabelo. Esses dispositivos podem estimular o crescimento do cabelo, mas não foram clinicamente comprovado para fazer isso.

Tratamentos prescritos

Dependendo da gravidade da sua perda de cabelo e do seu sucesso com os tratamentos sem receita médica, o seu médico pode recomendar o medicamento prescrito finasterida (Proscar, Propecia). A finasterida é uma pílula aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA para tratar homens com perda de cabelo. De acordo com Academia Americana de Dermatologia, diminui a perda de cabelo em cerca de 88% dos homens e estimula o crescimento em cerca de 66% dos homens.

Procedimentos

Existem também procedimentos médicos disponíveis para o tratamento da perda de cabelo, incluindo:

• Transplante de cabelo. Partes do couro cabeludo que apresentam bom crescimento capilar são removidas e os folículos capilares são transplantados para as áreas calvas.
• Redução do couro cabeludo. Parte do couro cabeludo careca é removida cirurgicamente e as partes do couro cabeludo com bom crescimento do cabelo são aproximadas. Isso pode ser combinado com um transplante de cabelo.
• Expansão do couro cabeludo. Os dispositivos são inseridos sob o couro cabeludo por cerca de três a quatro semanas para esticar a pele. Este procedimento pode ser realizado antes da redução do couro cabeludo ou como tratamento autônomo.
• Micropigmentação do couro cabeludo. Pequenas tatuagens podem ser aplicadas no couro cabeludo para criar a aparência de uma cabeça raspada.

A perda de cabelo com padrão masculino é causada por uma combinação de fatores genéticos, hormonais e ambientais. Seus genes, herdados de seus pais, determinam sua sensibilidade a hormônios chamados andrógenos, particularmente um chamado diidrotestosterona (DHT).

Cada fio de cabelo começa em um folículo piloso e normalmente cresce por dois a seis anos antes de entrar em uma fase de repouso e cair. Quando o folículo começa a crescer um novo cabelo, o ciclo recomeça.

O aumento de andrógenos nos folículos capilares pode levar a ciclos mais curtos de crescimento capilar, durando apenas semanas ou meses. O DHT estimula o processo de miniaturização, que faz com que os cabelos cresçam mais curtos e finos do que antes. Eventualmente, os folículos capilares se tornam muito pequenos para produzir novos cabelos.

Prevenção e tratamento da perda de cabelo andam de mãos dadas. As pessoas começam a ficar calvas em uma ampla faixa de idades e perdem o cabelo em velocidades muito diferentes. Por isso, você decide quando começar a tomar medidas preventivas. Tratamentos para perda de cabelo, como minoxidil e finasterida, trabalham para prevenir a queda de cabelo na maioria dos homens.

A escala de Norwood é uma ferramenta que você e seus médicos podem usar para medir a extensão da calvície masculina. Nos estágios iniciais, a perda de cabelo pode ser tratada com medicamentos. Nos estágios posteriores, existem várias opções cirúrgicas.