Fosfatase Alcalina Leucocitária: O que é?

Um teste de fosfatase alcalina de leucócitos (LAP) é um teste de laboratório que pode ser realizado em uma amostra do seu sangue. O seu médico pode pedir para medir a quantidade de fosfatase alcalina, um grupo de enzimas, em certos glóbulos brancos.

Antes do advento de testes mais avançados, o teste LAP era comumente usado para diagnosticar leucemia mielóide crônica (LMC). Este é um tipo de câncer que afeta os glóbulos brancos. Se você tem LMC, o nível de fosfatase alcalina nos glóbulos brancos será menor que o normal. Alguns médicos ainda solicitam o teste LAP para verificar sinais de LMC. Também pode ajudá-los a descartar outros distúrbios. Mas agora é geralmente aceito que um teste citogenético (um teste de suas células e cromossomos) é necessário para confirmar um diagnóstico de LMC. Como resultado, o teste LAP é usado com menos frequência agora do que no passado.

A fosfatase alcalina é um grupo de enzimas que removem grupos fosfato de muitos tipos de moléculas em seu corpo. Eles funcionam melhor em ambientes alcalinos ou básicos, em vez de ácidos. Eles são encontrados em todo o corpo, mas tendem a se concentrar especialmente no fígado, rim, tecido ósseo e ducto biliar. Eles também estão concentrados na placenta de mulheres grávidas.

Fosfatase alcalina de leucócitos (LAP) é o termo para fosfatase alcalina encontrada em leucócitos. Outro nome para leucócitos é glóbulos brancos. Estes são vários tipos de glóbulos brancos. Cada um tem um papel diferente na defesa do corpo contra vírus, bactérias e outros germes. Eles são uma parte crucial do seu sistema imunológico.

Quando você tem leucemia mielóide crônica (LMC), tem menos fosfatase alcalina em seus glóbulos brancos do que o normal. Como resultado, no passado, os médicos solicitaram um teste LAP para diagnosticar a LMC. Agora, eles geralmente solicitam um teste citogenético. Em um teste citogenético, os técnicos de laboratório examinam os cromossomos nos glóbulos brancos para verificar se há anormalidades que causam LMC.

Em alguns casos, seu médico ainda pode solicitar um teste LAP para verificar sinais de LMC ou outras condições. Por exemplo, eles podem solicitar o teste para ajudar a descartar ou diagnosticar:

• reação leucemóide, uma contagem elevada de glóbulos brancos que não é causada por infecção ou câncer
• trombocitose essencial, uma superprodução de plaquetas sanguíneas
• mielofibrose, um distúrbio no qual ocorrem cicatrizes na medula óssea
• policitemia vera, um distúrbio no qual sua medula óssea produz muitos glóbulos vermelhos
• anemia aplástica, um distúrbio no qual sua medula óssea produz poucas células sanguíneas
• anemia perniciosa, uma queda nos glóbulos vermelhos freqüentemente causada pela incapacidade do estômago de absorver vitamina B12

Para realizar um teste de LAP, seu médico precisará coletar uma amostra de seu sangue para enviar a um laboratório para teste. Antes de seu sangue ser coletado, seu médico pode solicitar que você tome algumas medidas para se preparar. Por exemplo, eles podem aconselhá-lo a parar de comer ou beber por seis horas antes da coleta de sangue. Eles também podem solicitar que você pare de tomar certos medicamentos com antecedência, incluindo medicamentos que podem interferir nos resultados do seu teste. Verifique se o seu médico sabe quais medicamentos e suplementos você toma.

Seu sangue pode ser coletado no consultório do seu médico ou em uma clínica ou laboratório próximo. Uma enfermeira ou flebotomista inserirá uma pequena agulha em uma de suas veias, provavelmente localizada em seu braço. Eles usarão a agulha para extrair uma pequena quantidade de sangue para um frasco.

Levará apenas alguns minutos para que eles colhem seu sangue. Posteriormente, eles provavelmente pedirão para você pressionar o local da injeção ou aplicar um curativo para interromper o sangramento. Em seguida, eles enviarão sua amostra de sangue para um laboratório para testes.

Um técnico de laboratório borrará seu sangue em uma lâmina de microscópio. Eles adicionarão um agente de coloração especial, que os ajudará a ver quais glóbulos brancos contêm fosfatase alcalina. Eles vão usar um microscópio para contar a proporção de células que contêm fosfatase alcalina.

Quando os resultados dos seus testes estiverem disponíveis, o seu médico irá discuti-los com você. Eles ajudarão você a entender o significado dos resultados e discutir as etapas de acompanhamento. As pontuações para o teste LAP podem variar de zero a 400, sendo consideradas normais entre 20 e 100.

Uma pontuação acima do normal pode ser causada por:

• reação leucemóide
• trombocitose essencial
• mielofibrose
• policitemia vera

Uma pontuação menor que o normal pode indicar:

• CML
• anemia aplástica
• anemia perniciosa

Se o seu médico suspeitar que você possa ter LMC com base nos resultados do teste, provavelmente solicitará um teste citogenético. Isso os ajudará a confirmar seu diagnóstico.

Colher seu sangue envolve riscos menores. Se você não pressionar o local da agulha depois que o sangue for coletado, poderá ocorrer contusões leves. Embora seja raro, você também pode experimentar flebite, inflamação em um segmento da veia.

Informe o seu médico se tiver um distúrbio hemorrágico antes de retirar o sangue. Os distúrbios hemorrágicos aumentam o risco de complicações.

Para a maioria das pessoas, os benefícios da realização do teste LAP provavelmente superam os riscos. Pode ajudar seu médico a diagnosticar doenças potencialmente graves e prescrever o tratamento apropriado. Peça-lhes mais informações sobre os possíveis benefícios e riscos.