Fibrosarcoma: sintomas, diagnóstico e tratamento

O fibrossarcoma não é fácil de identificar apenas pelos sintomas, principalmente porque compartilha os sintomas com outras formas de sarcoma.

De acordo com o Macmillan Cancer Support, os sintomas de sarcomas de partes moles, como o fibrossarcoma, levam muito tempo para aparecer. Quando eles aparecem, os sintomas podem incluir:

• inchaço indolor ou doloroso em várias partes do corpo, e especialmente nos membros
• tosse ou falta de ar
• fezes escuras
• Vomitando sangue
• sangramento irregular da vagina
• dor no abdômen

O fibrossarcoma que afeta os ossos pode ser ainda mais difícil de identificar apenas pelos sintomas. De acordo com o Macmillan Cancer Support, os sintomas do câncer ósseo primário incluem:

• dor persistente na área do tumor, que pode parecer uma entorse ou “dores de crescimento”
• inchaço ao redor do osso, que geralmente não aparece até o tumor ser muito grande
• dificuldade em mover uma articulação ou membro
• dormência nas áreas do corpo, devido ao tumor pressionando os nervos
• ossos frágeis e facilmente quebráveis, pois o osso foi enfraquecido pelo câncer

O fibrossarcoma pode ocorrer em todo o corpo, mas é mais provável que apareça em locais específicos, como os tecidos moles, do que em outros.

O fibrossarcoma ósseo é raro e, em torno de 70%, todos os fibrossarcomas ósseos se desenvolvem nos ossos longos – como o osso da coxa, a canela e o maxilar. O osso da coxa é o osso mais comumente afetado pelo fibrossarcoma.

A American Cancer Society lista os seguintes fatores de risco para o desenvolvimento de sarcomas de partes moles que podem incluir fibrosarcoma:

• sistema linfático enfraquecido ou danificado
• exposição à radiação
• certas exposições químicas, possivelmente incluindo cloreto de vinila, arsênico e dioxina
• algumas síndromes de câncer causadas por anormalidades genéticas herdadas

A American Cancer Society lista uma variedade de testes que são realizados rotineiramente para diagnosticar sarcomas de tecidos moles e determinar qual variante de câncer está em funcionamento.

Esses testes incluem:

• raios X padrão
• Tomografia computadorizada (TC), que produz imagens detalhadas do corpo sob diferentes ângulos
• Ressonância magnética (ressonância magnética), que usa ondas de rádio e ímãs para mapear os tecidos do corpo
• exames de ultrassom, geralmente realizados antes da biópsia
• PET (tomografia por emissão de pósitrons), envolvendo a injeção e rastreamento de açúcar radioativo
• biópsias, em que uma amostra de tecido é removida para teste

Com a ajuda desses testes, os médicos podem identificar o fibrossarcoma examinando os locais em que ele costuma aparecer. Características-chave específicas também sinalizam fibrossarcoma, como tumores que aparecem sem acúmulo de cálcio nos raios-X.

Contudo, identificar fibrosarcoma nem sempre é um processo simples. Um estudo de 2014 adverte contra confundi-lo com osteossarcoma, que tem características semelhantes.

Como resultado, os médicos podem realizar uma variedade de testes, incluindo uma biópsia, para garantir um diagnóstico correto.

Estadiamento é um termo usado para descrever até que ponto o câncer se espalhou no corpo e a quantidade de tecido cancerígeno presente.

Um dos sistemas de armazenamento temporário mais comuns é o sistema numérico, que varia de 1 a 4 com algumas classes secundárias.

Os estágios numéricos dos sarcomas de tecidos moles, como o fibrossarcoma, são:

• 1A: O tumor mede 5 centímetros (cm) ou menos, grau baixo ou desconhecido, próximo à superfície do corpo ou profundo, e não se espalhou.
• 1B: Tumor maior que 5 cm, grau baixo ou desconhecido, próximo à superfície ou profundidade e não se espalhou.
• 2A: Tumor de 5 cm ou menos, médio ou alto grau, próximo à superfície ou profundo, e não se espalhou.
• 2B: Tumor maior que 5 cm, grau moderado, próximo à superfície ou profundo e não se espalhou.
• 3: Tumor maior que 5 cm, alto grau, próximo à superfície ou profundo e não se espalhou. Alternativamente, o tumor é de qualquer tamanho, qualquer grau, próximo à superfície ou profundo, se espalhou para pelo menos um linfonodo, mas não mais.

• 4: O tumor se espalhou para outra parte do corpo, como os pulmões ou outros tecidos moles. O tumor pode ser de qualquer tamanho, grau, próximo à superfície ou profundidade e pode ou não se espalhar para os linfonodos. Esse tipo também é conhecido como câncer secundário ou metastático.

O grau do tumor é a anormalidade de suas células e tecidos ao microscópio. Quanto mais alta a nota, mais anormal ela aparece e mais rapidamente é provável que ela cresça e se espalhe.

O tratamento para o fibrossarcoma depende do estágio do câncer.

O American National Cancer Institute lista os seguintes tratamentos possíveis para sarcomas de tecidos moles, como fibrossarcoma em adultos:

Estágio 1

Etapa 2

• cirurgia para remover o tumor
• radioterapia antes ou depois da cirurgia
• radiação ou quimioterapia antes e possivelmente após a cirurgia, se necessário
• terapia de radiação em altas doses para tumores que não podem ser removidos cirurgicamente

Etapa 3

• cirurgia, incluindo linfonodos de remoção e potencial terapia de radiação após
• um ensaio clínico de cirurgia com quimioterapia após
• um ensaio clínico da terapia regional de hipertermia, que aumenta a temperatura corporal em áreas específicas

Etapa 4

• quimioterapia
• remoção cirúrgica do câncer que se espalhou para os pulmões

Um prognóstico é uma previsão do desenvolvimento de uma doença, recuperação e taxa de sobrevivência após o tratamento.

Com qualquer forma de câncer, o prognóstico é significativamente afetado pelo estágio em que o câncer foi identificado e tratado pela primeira vez.

Um prognóstico geralmente se refere à taxa de sobrevida em 5 anos. Para fibrossarcomas de alto grau, as taxas de sobrevida em 5 anos são de cerca de 30%. Para fibrossarcomas de baixo grau, essas taxas de sobrevivência aumentam para 50-80 por cento.

Não parece haver etapas claras para prevenir especificamente o fibrossarcoma.

As melhores abordagens a serem adotadas são evitar a exposição aos fatores de risco relevantes, tanto quanto possível, e cuidar da saúde geral.