Estudo randomizado do efeito clínico do suporte nutricional enteral durante a quimioterapia neoadjuvante na toxicidade relacionada à quimioterapia em pacientes com câncer de esôfago

Histórico e objetivos: Nutrição enteral (NE) é fornecida para pacientes com câncer. No entanto, pouco se sabe sobre a eficácia clínica do suporte NE durante a quimioterapia em pacientes com câncer.

Métodos: Noventa e um pacientes que receberam quimioterapia neoadjuvante (5-fluorouracil, cisplatina e adriamicina) para câncer de esôfago foram inscritos para receber NE (n = 47) ou NP (n = 44) aleatoriamente. O endpoint primário foi a incidência de toxicidades relacionadas à quimioterapia durante a quimioterapia.

Resultados: As calorias totais e dietéticas durante a quimioterapia foram iguais nos dois grupos. Não houve diferenças significativas no nível de albumina sérica e mudança de peso corporal após a quimioterapia entre os dois grupos. Não houve diferença significativa na resposta do tumor à quimioterapia entre os dois grupos (EN: 51%, PN: 55%, p = 0,886). Leucopenia e neutropenia de grau 3 ou 4, definidas de acordo com os critérios de toxicidade comuns do National Cancer Institute, foram significativamente menos frequentes no grupo EN do que no grupo NP (leucopenia: 17% vs 41%, p = 0,011, neutropenia: 36% vs 66%, p = 0,005). Linfopenia e trombocitopenia tenderam a ser menos frequentes no grupo EN, embora de forma insignificante.

Conclusões: Em comparação com o suporte de NP, o suporte de NE durante a quimioterapia neoadjuvante reduziu a incidência de toxicidades hematológicas relacionadas à quimioterapia em pacientes com câncer de esôfago.