Efeito dos ácidos graxos ômega-3 na morfologia da placa coronária – um estudo seriado de angiografia por tomografia computadorizada

Fundo: Os ácidos graxos ômega-3 têm sido propostos como úteis na prevenção de eventos cardíacos. A placa de alto risco (HRP) e a progressão da placa na angiotomografia computadorizada coronariana (CTA) em série têm sido sugeridas como precursoras da síndrome coronariana aguda (SCA). O objetivo deste estudo foi investigar se a adição de ácidos graxos ômega-3 à terapia com estatina para prevenção secundária levaria a uma mudança nas características da placa detectada pelo uso de CTA seriada. (EPA)/ácido docosahexaenóico (DHA; EPA/DHA), baixa dose de EPA+DHA, alta dose de EPA+DHA e alta dose de EPA sozinho. HRP foi significativamente mais frequente em pacientes com progressão da placa (P = 0,0001). Houve uma interação significativa entre a progressão da placa e a dose de EPA independentemente da dose de DHA; 20,3% em EPA-nenhum (sem EPA/DHA), 15,7% em EPA-baixo (baixa dose de EPA+DHA) e 5,6% em EPA-alto (alta dose de EPA+DHA e alta dose de EPA sozinho). Na análise de regressão logística multivariada, HRP (OR 6,44, P<0,0001), EPA-alto (OR 0,13, P=0,0004) e Rosvastatina (OR 0,24, P=0,0079) foram os preditores independentes para a progressão da placa. Em análises quantitativas (n=563 placas), a alteração do intervalo do volume da placa de baixa atenuação (LAP) foi significativamente diferente com base na dose de EPA; O LAP aumentou significativamente no grupo sem EPA e diminuiu significativamente no grupo com alto teor de EPA.

Conclusões: Em pacientes com SCA, a adição de alta dose de EPA (EPA-alto) à terapia com estatina, em comparação com a terapia com estatina sem EPA, foi associada a uma menor taxa de progressão da placa.