Essa é a fórmula para reverter o diabetes tipo 2?

O professor Taylor diz que a perda significativa de peso reduz a quantidade de gordura no fígado e no pâncreas, para que eles possam começar a trabalhar normalmente novamente.

“O que estamos vendo do DiRECT”, observa ele, “é que a perda de peso não está apenas ligada a um melhor gerenciamento do diabetes tipo 2: uma perda significativa de peso pode realmente resultar em remissão duradoura”.

“Nossas descobertas sugerem que, mesmo que você tenha diabetes tipo 2 há 6 anos”, acrescenta o co-líder do estudo, Prof. Michael Lean, presidente de Nutrição Humana da Universidade de Glasgow, no Reino Unido, “é possível colocar a doença em remissão. “

Ele diz que sua abordagem difere da maneira convencional de gerenciar o diabetes tipo 2, na medida em que se concentra “na necessidade de manutenção a longo prazo da perda de peso por meio de dieta e exercício e incentiva[s] flexibilidade para otimizar resultados individuais “.

O diabetes é uma doença na qual o corpo não produz o suficiente ou não pode efetivamente usar insulina, que é um hormônio que ajuda as células a absorver e transformar o açúcar no sangue em energia.

Na diabetes tipo 2, as células do corpo não reagem à insulina como deveriam, o que é conhecido como resistência à insulina. O pâncreas – um órgão que produz insulina – tenta compensar produzindo mais insulina, mas eventualmente não consegue produzir o suficiente, e os níveis de açúcar no sangue aumentam.

O açúcar elevado no sangue, ou hiperglicemia, danifica muitas partes do corpo e pode levar a graves problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas, comprometimento da visão e doença renal.

Das centenas de milhões de pessoas em todo o mundo que têm diabetes, a grande maioria tem o tipo 2, que resulta em grande parte por carregar muito peso e não ser fisicamente ativo.

Nos Estados Unidos, cerca de 90% a 95% dos 30 milhões de pessoas com diabetes têm o tipo 2. E embora normalmente atinja pessoas com 45 anos ou mais, um número crescente de crianças e jovens adultos também está desenvolvendo diabetes tipo 2.

Os resultados do primeiro ano do DiRECT dizem respeito a 298 pessoas entre 20 e 65 anos que foram recrutadas para o estudo entre julho de 2014 e agosto de 2016 e que foram diagnosticadas com diabetes tipo 2 nos 6 anos anteriores. Eles estavam freqüentando 49 clínicas de cuidados primários ou clínica geral (GP) em toda a Escócia e uma região no nordeste da Inglaterra.

O estudo designou aleatoriamente as clínicas de GP para oferecer um dos dois tipos de tratamento: um programa radical de controle de peso chamado Counterweight Plus ou a aderência às diretrizes atuais de melhores práticas.

Isso resultou em 149 pessoas seguindo o programa intensivo de controle de peso e em 149 pessoas seguindo a prática atual (os controles).

Durante os primeiros 3 a 5 meses, os participantes no controle de peso consumiram uma fórmula total de reposição de dieta que lhes forneceu não mais que 855 calorias por dia. Depois disso, eles gradualmente introduziram comida normal por 2 a 8 semanas.

Durante todo o programa, eles receberam apoio para manter a perda de peso, que incluiu sessões de terapia cognitivo-comportamental, juntamente com conselhos sobre como ser mais ativo fisicamente. Desde o início do programa, eles pararam de tomar medicamentos para controlar a pressão alta e o diabetes.

No final do primeiro ano, quase um quarto (36 das 149) pessoas no programa de controle de peso havia perdido 15 kg (33,1 libras). A perda de peso média neste grupo foi de 10 kg (22,1 libras), em comparação com apenas 1 kg (2,2 libras) no grupo controle.

Além disso, quase metade (68 de 149) das pessoas no controle de peso reverteram o diabetes após 12 meses, em comparação com apenas 4% (6 pessoas) dos controles.

Um resultado significativo do estudo foi o forte vínculo entre a quantidade de perda de peso e o sucesso na reversão do diabetes.

Quase todos (9 em 10) daqueles que perderam 15 kg ou mais conseguiram reverter o diabetes tipo 2, em comparação com apenas três quartos (47 em 64) daqueles que perderam 10 kg (22,1 libras) ou Mais.

O grupo de controle de peso também melhorou em outras medidas de saúde, incluindo melhorias nos níveis médios de triglicerídeos ou lipídios no sangue e pressão arterial. Quase metade do grupo conseguiu evitar medicamentos para pressão arterial sem que a pressão arterial aumentasse.

O DiRECT segue os participantes por 4 anos para estabelecer até que ponto as realizações de perda e remissão de peso persistem.

Como a maioria dos participantes era britânica e branca, os pesquisadores não podem dizer se as descobertas se aplicam a outros grupos, especialmente àqueles em quem o diabetes tipo 2 pode se desenvolver como resultado de menor ganho de peso, como pessoas do sul da Ásia.

O professor Taylor explica que os resultados do estudo sugerem que não é necessário tentar alcançar grandes perdas de peso, como aquelas “direcionadas por cirurgia bariátrica”, para reverter os mecanismos que causam diabetes tipo 2.

As metas de perda de peso do programa seguido no estudo são “alcançáveis ​​para muitas pessoas”, diz ele, observando: “O grande desafio é evitar a longo prazo a recuperação do peso”.

Esses resultados, juntamente com os de outros estudos, “indicam que a perda de peso deve ser o objetivo principal no tratamento do diabetes tipo 2”, observa o professor Emérito Matti Uusitupa, da Universidade da Finlândia Oriental, em um editorial que o acompanha.

O professor Uusitupa também observa que as evidências sugerem que o melhor momento para começar a fazer mudanças no estilo de vida e trabalhar para reduzir o peso é quando o diabetes é diagnosticado, “porque a motivação de um paciente geralmente é alta e pode ser aprimorada pelos profissionais de saúde”.

“Essas descobertas são muito empolgantes. Eles poderiam revolucionar a maneira como o diabetes tipo 2 é tratado. ”

Roy Taylor