Esôfago de quebra-nozes: sintomas, causas e tratamento

Esôfago quebra-nozes refere-se a ter forte espasmos do seu esôfago. Também é conhecido como esôfago de britadeira ou esôfago hipercontrátil. Pertence a um grupo de condições relacionadas ao movimento e função anormais do esôfago, conhecidas como distúrbios da motilidade.

Quando você engole, seu esôfago se contrai, o que ajuda a mover a comida para o estômago. Se você tiver esôfago de quebra-nozes, essas contrações são muito mais fortes, causando dor no peito e dor ao engolir.

Está intimamente relacionado a espasmos esofágicos difusos. A principal diferença entre as duas condições é que o esôfago de quebra-nozes geralmente não faz com que você regurgite alimentos ou líquidos, e espasmos esofágicos difusos geralmente o fazem.

O principal sintoma do esôfago de quebra-nozes é a deglutição dolorosa. Você também pode ter outros sintomas, incluindo:

• dor no peito súbita e intensa que pode durar vários minutos ou ocorrer intermitente por horas
• dificuldade em engolir
• azia
• tosse seca
• sentindo que algo está preso na sua garganta

O esôfago de quebra-nozes é uma condição rara. A causa exata do esôfago de quebra-nozes é desconhecida. No entanto, parece estar relacionado a um problema com a função muscular e a espessura do esôfago. Para algumas pessoas, os espasmos parecem acontecer apenas quando comem alimentos frios ou quentes. É comum que pessoas com esôfago quebra-nozes também tenham doença do refluxo gastroesofágico.

Os médicos identificaram alguns fatores que podem aumentar seu risco de desenvolver esôfago de quebra-nozes. Esses incluem:

• ter mais de 50 anos de idade
• ser mulher
• tendo azia
• com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Seu médico começará fazendo um exame físico para descartar quaisquer condições subjacentes. Eles também podem perguntar com que frequência você nota os espasmos e se eles parecem estar relacionados a determinados alimentos. Pode ser útil manter um diário alimentar e anotar quando sentir sintomas durante a semana ou duas que antecederam sua consulta.

Com base nos resultados do seu exame, seu médico pode sugerir um teste de diagnóstico, como:

• uma Deglutição de bário, que envolve a deglutição de um tipo de corante que aparecerá no raio X
• manometria esofágica, que mede a pressão muscular do esôfago e qualquer espasmo
• ultrassonografia endoscópica, que pode fornecer informações detalhadas sobre os músculos e o revestimento do esôfago
• endoscopia, que envolve o uso de uma câmera pequena para observar o interior do esôfago
• monitoramento do pH esofágico, que testa qualquer sinal de refluxo ácido medindo o pH no esôfago

A maioria dos casos de esôfago de quebra-nozes pode ser tratada com uma combinação de medicamentos e remédios caseiros. Em casos raros, você pode precisar de tratamento adicional.

Os medicamentos que podem ajudar a tratar o esôfago de quebra-nozes incluem:

• bloqueadores dos canais de cálcio
• inibidores da bomba de protões
• nitratos, como nitroglicerina sublingual (Nitrostat)
• hyoscyamine (Levsin)
• drogas anticolinérgicas

Os seguintes remédios caseiros também podem ajudar a relaxar o esôfago:

• bebendo água morna
• fazendo exercícios de respiração e técnicas comportamentais para relaxar
• evitando alimentos e bebidas que desencadeiam seus sintomas

Se medicamentos e remédios caseiros não fornecerem alívio, seu médico poderá sugerir tratamento adicional, como:

• uma injeção de toxina botulínica (Botox) para relaxar os músculos do esôfago
• cirurgia para cortar um dos músculos do esôfago para enfraquecer as contrações
• um procedimento POEM (miotomia endoscópica oral), que usa um endoscópio em vez da cirurgia tradicional para cortar uma seção do músculo dentro do esôfago

Embora o esôfago de quebra-nozes possa ser muito doloroso, você pode administrá-lo com medicamentos e técnicas para relaxar os músculos do esôfago. Em alguns casos, você pode simplesmente precisar evitar certos alimentos. Tente acompanhar todos os padrões que notar com seus sintomas. Isso ajudará seu médico a elaborar o plano de tratamento mais eficaz para você.