Esofagite eosinofílica: causas, tratamento e dieta

A esofagite eosinofílica é uma condição causada quando certos glóbulos brancos, chamados eosinófilos, são encontrados no esôfago. Isso resulta em dor, dificuldade em engolir e azia. É uma condição alérgica e imunológica crônica. Também é raro, afetando cerca de 1 em 1.000 crianças e 1 a 3 em 10.000 adultos em todo o mundo.

O sintoma mais comum é dificuldade em engolir ou comer. Isto é devido ao acúmulo de glóbulos brancos no tecido do esôfago. Outros sintomas podem variar entre crianças e adultos.

Nas crianças, os sintomas podem incluir:

• problemas para alimentar ou beber
• perda de peso
• vômito
• falha em prosperar

Os sintomas da esofagite eosinofílica em adultos podem incluir:

• ser incapaz de passar comida para o estômago
• azia
• dor no peito
• dor abdominal
• regurgitação de alimentos

Em casos raros, a esofagite eosinofílica pode levar a uma emergência médica. Ter muita comida presa no esôfago ou vomitar alimentos pode resultar em uma lágrima no esôfago. Isso é raro, mas precisa de tratamento de emergência imediatamente.

Esta condição está principalmente associada a pessoas que têm alergias alimentares e ambientais, asma, eczema e doença celíaca.

A esofagite eosinofílica é causada pela superabundância de eosinófilos no esôfago. Essa superabundância de eosinófilos provavelmente vem de uma de duas causas.

Resposta alérgica

Os eosinófilos no esôfago podem ser causados ​​pela resposta imune do seu corpo a certos alérgenos. Se você é sensível a um alimento ou alérgeno ambiental específico, seu corpo pode responder com esofagite eosinofílica.

Você pode perceber que tem dificuldade em engolir ou intensa azia depois de comer certos alimentos, como laticínios ou soja. Você também pode estar reagindo a algo no ambiente, como o pólen.

A esofagite eosinofílica nem sempre está ligada à comida, mas sua dieta é um bom lugar para começar a explorar as causas.

Genética

Outra causa possível foi descoberta recentemente. Os pesquisadores descobriram que muitas pessoas com esofagite eosinofílica têm uma expressão mais alta do gene eotaxina-3.

Esse gene ajuda a controlar quantos eosinófilos seu corpo produz. Uma expressão mais alta do gene significa que você produziria mais glóbulos brancos que causam essa condição.

Embora esse seja um fator genético, não parece haver um forte componente de história da família.

A única maneira de diagnosticar definitivamente a esofagite eosinofílica é com uma endoscopia.

Nesse procedimento, seu médico gastrointestinal insere um tubo fino com uma câmera no esôfago enquanto você está sob sedação. O médico reúne biópsias de tecido durante o procedimento. Estes são posteriormente enviados ao patologista para testar eosinófilos.

Seu médico também verificará seu esôfago em busca de outras alterações, como:

• inflamação ou inchaço
• estreitamento
• manchas brancas
• vincos

Esses sinais por si só não são suficientes para o seu médico diagnosticar esofagite eosinofílica, mas eles dão à sua equipe médica uma pista sobre o que está acontecendo. Quando os resultados da biópsia retornarem do patologista, seu médico poderá determinar se a causa dos seus sintomas é esofagite eosinofílica.

Se você encontrar um alergista para o seu diagnóstico, ele também pode solicitar exames de sangue para testar alergias alimentares. As descobertas podem ajudar a determinar quais alimentos evitar ao gerenciar sua esofagite eosinofílica.

O seu médico irá recomendar um tratamento com base no seu caso único. Pode envolver um ou uma combinação de medicamentos, remédios naturais, mudanças na dieta e cirurgia.

Durante o seu tratamento, seu médico pode recomendar endoscopias e biópsias adicionais para monitorar sua melhora.

Medicação

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA não aprovou um medicamento para tratar especificamente essa condição. No entanto, outros medicamentos podem ajudar a tratar seus sintomas.

Por exemplo, os corticosteróides podem ajudar a controlar a inflamação no esôfago que dificulta a deglutição. O seu médico pode prescrever uma dose mais alta para controlar o inchaço e depois diminuir a dose ao longo do tempo.

Inibidores da bomba de prótons (IBPs) podem ajudar a controlar a quantidade de ácido no estômago e no esôfago. Eles são usados ​​para tratar o refluxo ácido. Tomar um PPI pode diminuir o número de eosinófilos encontrados no esôfago e ajudar a diminuir a inflamação.

Tratamento natural

Os tratamentos naturais podem ajudar a controlar os sintomas, mas não curam a esofagite eosinofílica.

Alguns remédios à base de plantas, como alcaçuz e camomila, podem ajudar nos sintomas de refluxo ácido. Técnicas de acupuntura e relaxamento como meditação também podem ajudar a prevenir o refluxo.

Outras estratégias para tentar em casa incluem levantar a cabeceira da cama para evitar o refluxo, manter um peso saudável e evitar alimentos que você sabe que causam azia.

Embora esses tratamentos não abordem a causa subjacente do acúmulo de eosinófilos, eles podem ajudar a mantê-lo mais confortável.

Sempre converse com seu médico antes de iniciar qualquer novo tratamento, especialmente qualquer novo tratamento com ervas.

Dieta

Como a esofagite eosinofílica pode ser causada ou agravada por uma resposta alérgica a certos alimentos, seu tratamento pode incluir a eliminação desses alimentos da sua dieta. A parte desafiadora é determinar quais alimentos são problemáticos.

Isso ocorre porque, com essa condição, as reações alimentares geralmente levam vários dias para aparecer. Pode ser difícil lembrar exatamente qual alimento você comeu alguns dias atrás e que agora está causando uma resposta alérgica.

Se você tem uma alergia alimentar conhecida com base em testes de picada de alfinete, seu médico provavelmente começará recomendando que você elimine esse alimento imediatamente.

Se você não tem certeza se tem alguma alergia alimentar, comece eliminando alérgenos alimentares comuns. Esses incluem:

• laticínios
• ovos
• trigo
• soja
• amendoim
• nozes
• peixe e marisco

Em uma dieta de eliminação, todos esses alimentos são completamente removidos da sua dieta e depois lentamente reintroduzidos um a um para determinar se você é sensível a algum deles. Você também pode tentar eliminar alérgenos alimentares menos comuns.

Dilatação

Se os tratamentos acima não forem úteis, seu médico pode recomendar um procedimento de dilatação.

Pessoas com esofagite eosinofílica geralmente sofrem um estreitamento do esôfago, o que dificulta a alimentação. Durante uma dilatação, seu médico estica seu esôfago para torná-lo um pouco mais largo. Isso pode ajudá-lo a engolir mais facilmente.

No entanto, esse tratamento geralmente não é recomendado, a menos que as outras opções não funcionem.

Pesquisadores médicos ainda estão aprendendo sobre esofagite eosinofílica e qual a melhor forma de tratá-la.

Essa condição é crônica e recorrente sem uma cura conhecida. Os tratamentos e medicamentos atuais destinam-se a controlar o acúmulo de eosinófilos e os sintomas resultantes. Converse com seu médico sobre o melhor plano para você. Com o tratamento certo, você pode reduzir o desconforto na garganta.