Equilíbrio ácido-base: sintomas, tratamentos e causas

Seu sangue precisa do equilíbrio certo de compostos ácidos e básicos (alcalinos) para funcionar corretamente. Isso é chamado de equilíbrio ácido-base. Seus rins e pulmões trabalham para manter o equilíbrio ácido-base. Mesmo pequenas variações da faixa normal podem ter efeitos significativos em seus órgãos vitais.

Os níveis de ácido e alcalino são medidos em uma escala de pH. Um aumento na acidez faz com que os níveis de pH caiam. Um aumento alcalino faz com que os níveis de pH subam.

Quando os níveis de ácido no sangue são muito altos, isso se chama acidose. Quando o seu sangue é muito alcalino, é chamado alcalose.

A acidose respiratória e a alcalose são causadas por um problema nos pulmões. A acidose metabólica e a alcalose são causadas por um problema nos rins.

Cada uma dessas condições é causada por uma doença ou distúrbio subjacente. Tratamento depende da causa.

Quando você respira, seus pulmões removem o excesso de dióxido de carbono do seu corpo. Quando eles não conseguem, seu sangue e outros líquidos ficam muito ácidos.

Sintomas de acidose respiratória

Os sintomas podem incluir fadiga, falta de ar e confusão.

Causas de acidose respiratória

Existem várias causas diferentes de acidose respiratória, incluindo:

• deformidades ou lesões no peito
• doenças crônicas do pulmão e das vias aéreas
• uso excessivo de sedativos
• obesidade

Tipos de acidose respiratória

Não há sintomas visíveis de acidose respiratória crônica. Isso se deve ao fato de que seu sangue se torna lentamente ácido e seus rins se ajustam para compensar, retornando seu sangue a um equilíbrio normal de pH.

A acidose respiratória aguda ocorre de repente, deixando os rins sem tempo para se ajustar. Aqueles com acidose respiratória crônica podem apresentar acidose respiratória aguda devido a outra doença que causa a piora da condição.

Diagnóstico de acidose respiratória

É necessário um exame físico completo. Os testes de diagnóstico podem incluir:

• gasometria arterial
• painel metabólico
• teste de função pulmonar
• Raio-x do tórax

Tratamento de acidose respiratória

Um médico deve ser consultado imediatamente para tratar a acidose respiratória aguda, pois essa pode ser uma condição com risco de vida. O tratamento é direcionado à causa.

Podem ser administrados medicamentos broncodilatadores para corrigir algumas formas de obstrução das vias aéreas. Se o seu nível de oxigênio no sangue estiver muito baixo, você pode precisar de oxigênio. Pode ser necessária ventilação por pressão positiva não invasiva ou aparelho de respiração.

Para tratar a acidose respiratória crônica, a causa subjacente precisa ser determinada para que o tratamento adequado ocorra. A causa pode ser de deformidade de órgão, infecção ou algum tipo de inflamação. Cada causa pode exigir um tratamento diferente, variando de antibióticos a uma máquina respiratória.

Nos dois casos, se você fuma, será aconselhado a parar.

Complicações da acidose respiratória

A acidose respiratória é grave e requer atenção médica imediata. As possíveis complicações da acidose respiratória não tratada incluem insuficiência respiratória, insuficiência de órgãos e choque.

Prevenção da acidose respiratória

Você pode tomar medidas para ajudar a prevenir algumas das condições que levam à acidose respiratória. Mantenha um peso saudável. Tome sedativos apenas sob rigorosa supervisão médica e nunca os combine com álcool. Não fume.

A acidose metabólica ocorre quando seu corpo produz ácido em excesso ou quando seus rins não conseguem removê-lo adequadamente.

Sintomas de acidose metabólica

Os sintomas podem incluir respiração rápida, fadiga e confusão.

Causas de acidose metabólica

Existem três tipos principais de acidose metabólica. A acidose diabética, ou cetoacidose diabética, é um acúmulo de corpos cetônicos. Isso geralmente ocorre devido ao diabetes tipo 1 não controlado. A acidose hiperclorêmica é quando seu corpo perde muito bicarbonato de sódio, geralmente após diarréia grave.

A acidose láctica é quando se acumula muito ácido láctico. Isso pode ser devido a:

• exercício prolongado
• falta de oxigênio
• certos medicamentos, incluindo salicilatos
• baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia
• álcool
• convulsões
• insuficiência hepática
• Câncer
• doenca renal
• desidratação grave
• envenenamento por consumir muita aspirina, etileno glicol e metanol

Diagnosticando acidose metabólica

Os testes de diagnóstico podem incluir eletrólitos séricos, pH da urina e gases no sangue arterial. Uma vez confirmada a acidose, outros testes podem ser necessários para identificar a causa.

Tratamento de acidose metabólica

A condição subjacente por trás da acidose deve ser tratada. Em alguns casos, o bicarbonato de sódio é prescrito para retornar o sangue a um pH normal.

Complicações da acidose metabólica

Casos graves podem levar a choque e podem ser fatais.

Alcalose é quando os níveis alcalinos são muito altos devido à diminuição do dióxido de carbono ou aumento do bicarbonato. Existem cinco tipos de alcalose.

Sintomas de alcalose

Os sintomas da alcalose podem incluir:

• espasmos musculares, tremor das mãos, espasmos musculares
• dormência e formigamento
• náusea
• vômito
• tontura
• confusão

Causas e tipos de alcalose

Alcalose respiratória é quando seu sangue apresenta baixos níveis de dióxido de carbono. Isso pode ser causado por vários fatores, incluindo:

• falta de oxigênio
• altitude elevada
• febre
• Doença pulmonar
• doença hepática
• envenenamento por salicilato

Quando você tem alcalose, seus níveis de dióxido de carbono são baixos. Isso faz com que seu corpo libere mais bicarbonato para retornar o nível de pH do sangue ao normal. Isso é chamado de alcalose compensada. Os níveis de pH no sangue serão normais, no entanto, os rins liberam mais bicarbonato, compensando os níveis mais baixos de dióxido de carbono.

Quando o seu sangue tem muito bicarbonato, é chamado alcalose metabólica. Isso pode acontecer com vômitos prolongados. O vômito prolongado também pode fazer você perder muito cloreto. Isso é chamado de alcalose hipoclorêmica. Alguns medicamentos diuréticos podem fazer com que você perca muito potássio. Isso é chamado de alcalose hipocalêmica.

Diagnosticando alcalose

Juntamente com um exame físico, os testes de diagnóstico para alcalose podem incluir painel metabólico, análise de gases no sangue, exame de urina e pH da urina.

Tratamento para alcalose

Alguns medicamentos (como cloreto e potássio) podem ajudar a corrigir perdas químicas. Tratamento adicional dependerá da causa. Seu médico precisará monitorar seus sinais vitais e criar um plano adequado para corrigir seu desequilíbrio de pH.

Complicações da alcalose

Em casos graves, a alcalose pode levar a arritmias cardíacas ou coma.

Alcalose e acidose podem se tornar muito graves se não forem tratadas. Marque uma consulta com seu médico se achar que desenvolveu sintomas de qualquer uma dessas condições.