Ensaio randomizado de nutrição enteral que melhora o sistema imunológico em pacientes queimados

Fundo: As dietas de “reforço imunológico” (IEDs) têm como objetivo melhorar os resultados em pacientes que sofrem traumas e infecções. Este estudo foi realizado para avaliar um IED popular em pacientes que sofreram queimaduras.

Métodos: Cinquenta pacientes queimados foram randomizados para receber Impact (Sandoz Nutrition, Minneapolis, Minn), um IED aprimorado com ácidos graxos ômega-3, arginina e RNA, ou Replete (Clintec, Deerfield, III), nossa dieta rica em proteínas padrão. A alimentação foi iniciada dentro de 48 horas após a lesão e continuou até que os pacientes se sustentassem com ingestão oral.

Resultados: Quarenta e nove pacientes completaram o estudo. Os dois grupos de alimentação não diferiram em relação à idade, tamanho da queimadura, incidência de lesão por inalação ou quantidade de calorias e proteínas recebidas. Não houve diferenças entre os grupos em mortalidade, tempo de hospitalização, despesas hospitalares, dias de suporte ventilatório ou incidência de complicações. Pacientes com lesões inalatórias necessitaram de mais suporte ventilatório e tiveram maior tempo de hospitalização e custos mais elevados.

Conclusões: A administração de um IED não tem vantagens claras sobre o uso de nutrição enteral rica em proteínas e mais barata em pacientes queimados.