Saúde

Eles podem tratar a artrite reumatóide?


Os tratamentos com ouro foram um dos primeiros tratamentos para a artrite reumatóide que remonta há pelo menos 75 anos.

Não há cura para a artrite reumatóide (AR). Os medicamentos podem retardar a doença, enquanto terapias complementares podem ajudar as pessoas a lidar com a dor e rigidez nas articulações, fadiga crônica e outros sintomas, como febre baixa e pele e olhos secos.

Embora as injeções de ouro tenham sido elogiadas por suas altas taxas de remissão, seu uso diminuiu e elas não estão mais sendo feitas. Isso ocorre devido a efeitos colaterais potencialmente graves e ao desenvolvimento de medicamentos para AR mais fortes e melhor tolerados.

As injeções de ouro são feitas a partir de um composto chamado aurotiomalato de sódio, que contém ouro. O aurotiomalato de sódio pertence a uma classe de medicamentos denominados anti-reumáticos modificadores da doença, ou DMARDs.

DMARDs são conhecidos por suas qualidades de bloqueio de inflamação. Se a inflamação no corpo não estiver bloqueada, pode causar o desgaste das articulações e tecidos até o ponto de incapacidade em apenas alguns anos.

Como outros DMARDs, as injeções de ouro reduzem a resposta do sistema imunológico. Como resultado, eles devem ser usados ​​com cuidado.

Como esses medicamentos suprimem o sistema imunológico para interromper a inflamação, eles também aumentam o risco de infecção. Portanto, é importante que as pessoas tomem cuidado para evitar infecções, sejam tratadas rapidamente quanto a sintomas de uma possível infecção e discutam o uso de qualquer vacina viva com seus médicos.

Exemplos de vacinas vivas incluem:

  • a vacina contra a gripe spray nasal
  • injeções de vacina para varicela (varicela)
  • a vacina MMR (sarampo, caxumba e rubéola)

As injeções de ouro são usadas há muito tempo para tratar a AR e outras doenças inflamatórias das articulações. Eles já foram comprovadamente bem-sucedidos para muitas pessoas com AR.

Essas injeções não são analgésicas, mas diminuem a dor porque diminuem a inflamação. Eles também podem ajudar no gerenciamento da rigidez articular da manhã e do inchaço associados à AR.

O tratamento com ouro já foi a norma para o tratamento da AR moderada a grave. Seu uso remonta à década de 1920, quando os compostos de ouro eram tratamentos para a tuberculose.

Os pesquisadores pensaram que AR e tuberculose estavam relacionados. Eventualmente, essa teoria foi desmentida, e a idéia de que o ouro poderia tratar a AR e proporcionar alívio significativo dos sintomas foi confirmada.

As propriedades anti-inflamatórias dos compostos de ouro são desconhecidas. No entanto, existem evidências suficientes para confirmar que o ouro pode inibir o comportamento de substâncias responsáveis ​​pela produção de anticorpos e pela liberação de citocinas inflamatórias.

Devido ao número e gravidade dos efeitos colaterais que eles causam, os tratamentos com ouro agora são raramente usados ​​para tratar a AR e outras condições inflamatórias. Os médicos estão prescrevendo outros DMARDs, incluindo o metotrexato, que é considerado mais seguro.

Pesquisas anteriores mostraram que as injeções de ouro são tão eficazes quanto o metotrexato, de acordo com um relatório histórico de tratamentos da AR na revista médica, Artrite JSM. Embora raramente prescrita, a terapia com ouro continua sendo o tratamento mais eficaz para algumas pessoas.

As injeções de ouro são injetadas no músculo, geralmente na nádega, por um profissional médico. Os indivíduos precisam deitar-se durante a injeção e esperar pelo menos 10 minutos antes de se sentar ou ficar em pé para evitar tonturas.

A dosagem depende da condição médica da pessoa, da gravidade dos sintomas e de sua resposta ao tratamento. As injeções são administradas uma vez por semana até que haja melhora. Depois disso, eles são administrados duas vezes por mês ou menos. Se os sintomas da AR voltarem ou piorarem, um indivíduo voltará a receber as injeções semanalmente.

O tratamento com injeção de ouro deve ser usado regularmente para obter melhores resultados. Pode levar até três meses até que as pessoas vejam resultados significativos. As pessoas devem informar seus médicos se os sintomas não melhorarem ou piorarem após esse período.

Assim como outros DMARDs, as injeções de ouro podem causar efeitos colaterais, incluindo:

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Os efeitos colaterais das injeções de ouro podem incluir tontura, náusea e tontura.
  • tontura
  • nausea e vomito
  • rubor e sudorese
  • tontura
  • aumento da dor nas articulações no início do tratamento
  • doença renal

As pessoas devem informar seus médicos sobre quaisquer efeitos colaterais graves, incluindo um dos seguintes:

  • dor nos olhos
  • alterações de humor ou estado mental, como confusão ou alucinações
  • desmaio
  • dificuldade para respirar
  • dor de estômago
  • erupção cutânea ou outra reação alérgica
  • edema na perna

O metotrexato é utilizado desde os anos 40 como tratamento contra o câncer. Após um relatório de 1985 no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra, os médicos começaram a usá-lo para tratar a AR.

Esta pesquisa mostrou que o metotrexato foi eficaz no tratamento dos sintomas da AR, incluindo dor e inchaço. Não demorou muito para que ele substituísse o ouro como tratamento padrão para AR e artrite inflamatória.

O metotrexato pode ser um dos medicamentos mais seguros para a AR, mas ainda pode causar efeitos colaterais. Isso inclui níveis elevados de enzimas hepáticas, que podem causar problemas hepáticos a longo prazo, úlceras orais e sintomas intestinais. Tomar ácido fólico diariamente pode ajudar a reduzir esses efeitos colaterais.

Algumas pessoas, especialmente mulheres grávidas, não devem tomar metotrexato. As pessoas devem sempre discutir o uso do medicamento com um médico para avaliar os riscos e benefícios.

Se o metotrexato não fornecer por si só um alívio adequado dos sintomas, os médicos podem prescrevê-lo em combinação com outros medicamentos. As opções incluem outros DMARDs, como sulfassalazina doxiciclina e hidroxicloroquina.

Para pessoas que não respondem aos DMARDs, isoladamente ou em combinação com outros medicamentos, os médicos podem considerar medicamentos biológicos. Os produtos biológicos impedem respostas do sistema imunológico super reativas, que são os principais culpados por respostas inflamatórias aumentadas.

Os produtos biológicos incluem inibidores do TNF, como o adalimumab, que bloqueiam o TNF, uma proteína que estimula a inflamação.

Embora o uso de compostos de ouro no tratamento da AR tenha diminuído devido à introdução de DMARDs e terapias biológicas mais recentes, alguns pesquisadores estão procurando reintroduzi-la.

Pesquisadores que estudaram as qualidades anti-inflamatórias do ouro metálico relataram no Jornal da inflamação sobre o efeito único que os compostos de ouro têm na inflamação. Sua pesquisa poderia potencialmente levar a novas terapias envolvendo o uso de implantes de ouro metálico para tratar a AR e outras doenças inflamatórias.

Revisar o uso de terapias antigas não é um conceito novo. Estudos mais recentes sobre compostos de ouro estão procurando maneiras mais econômicas de gerenciar melhor o processo inflamatório com efeitos colaterais aceitáveis.

Os pesquisadores também querem tirar proveito dos tratamentos com ouro por suas propriedades antibacterianas e antivirais. Além disso, o uso futuro da terapia com ouro no tratamento do câncer pode ser promissor.



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