Eficácia da melatonina para o teste de resposta auditiva do tronco cerebral em crianças: uma revisão sistemática

Objetivo: Examinar a literatura sobre pré-tratamento com melatonina para a conclusão bem-sucedida do teste de resposta auditiva do tronco cerebral (ABR) em pacientes pediátricos e avaliar os protocolos de dosagem de melatonina.

Fontes de dados: The Cochrane Library, PubMed, Ovid MEDLINE e Web of Science desde o início até 20 de maio de 2019. Além disso, uma série de casos retrospectivos de pacientes pediátricos (<18 anos) submetidos a testes ABR assistidos por melatonina entre 2015 e 2018 foi realizada em nossa instituição .

Métodos de revisão: Foram avaliados estudos prospectivos e retrospectivos envolvendo o uso de melatonina em pacientes pediátricos (<18 anos) para teste de resposta auditiva do tronco cerebral. Estudos que atendem aos critérios de inclusão / exclusão relataram taxa de sucesso do teste ABR usando pré-tratamento de melatonina, dosagem de melatonina usada, duração do sono e se eventos adversos ocorreram.

Resultados: 43 estudos foram identificados, 8 estudos foram selecionados e, finalmente, 5 estudos foram incluídos na revisão. Um total de 480 pacientes pediátricos foram submetidos a teste ABR com pré-tratamento de melatonina com taxas de sucesso variando de 65% a 86,7%. A idade entre os estudos variou de 1 mês a 14 anos e 6 meses. A dosagem de melatonina variou de 0,25 mg para pacientes <3 meses de idade a 20 mg para pacientes> 6 anos de idade, com um estudo usando uma abordagem baseada no peso. Nenhum evento adverso significativo foi relatado por qualquer um dos estudos incluídos.

Conclusão: A pré-medicação com melatonina pode ser uma opção útil para obter resultados bem-sucedidos de testes de ABR não sedados em pacientes pediátricos e pode fornecer uma alternativa útil à sedação. Os padrões de dosagem são altamente variáveis. Nenhum evento adverso foi relatado com qualquer estratégia de dosagem.