Efeitos dos PUFA n-3 na função endotelial em pacientes com doença arterial periférica: um ensaio randomizado, duplo-cego, controlado por placebo

Como apenas evidências limitadas estão disponíveis para os benefícios potenciais da suplementação de PUFA n-3 em pacientes com doença arterial periférica (DAP), estudamos os efeitos de 4 g de PUFA n-3 na função endotelial e marcadores inflamatórios. Setenta pacientes com PAD estável classificados como estágio 2 ou 3 de Rutherford e bom controle de fatores cardiovasculares foram randomizados para receber 4 g n-3 de PUFA ou placebo diariamente por 3 meses de forma duplo-cega. O desfecho primário foi a função endotelial avaliada por vasodilatação mediada por fluxo (FMD). Além disso, o índice tornozelo-braço e as distâncias de caminhada máximas e sem dor foram determinados. Parâmetros lipídicos, incluindo o índice ômega-3 refletindo a ingestão de PUFA n-3, bem como marcadores pró-inflamatórios, endoteliais e de ativação plaquetária, foram medidos no mesmo intervalo de tempo. Após 3 meses de tratamento com 4 g n-3 PUFA diariamente, uma melhora significativa da FMD foi observada em comparação com o placebo (n-3 PUFA, mediana Δ 3 · 7 (intervalo interquartil (IQR) -1 · 8, 7 · 1) % v. placebo, Δ -0 · 5 (IQR -6 · 5, 3 · 0)%, P = 0,01 entre os grupos). Após um período de eliminação de 3 meses, este benefício não foi sustentado (n-3 PUFA, mediana Δ 0 · 6 (IQR -2 · 2, 5 · 6)% v. Placebo, Δ -0 · 9 (IQR -6 · 6, 6,7)%, P = 0,20). Em resposta ao n-3 PUFA, foi observada uma melhora dos parâmetros lipídicos com um aumento pronunciado no índice ômega-3. Nenhuma alteração foi encontrada para outros parâmetros. Em conclusão, em pacientes com PAD, 4 g / d n-3 PUFA melhorou o risco cardiovascular em pacientes com PAD, que precisa ser testado em ensaios de larga escala.