Efeitos da dieta de peixes e redução de peso na pressão arterial ambulatorial em hipertensos com sobrepeso

A obesidade é o principal fator que contribui para a hipertensão e o aumento do risco de doenças cardiovasculares. O consumo regular de peixes na dieta e ácidos graxos ômega3 de origem marinha pode reduzir os níveis de pressão arterial (PA) e reduzir o risco cardiovascular. Este estudo examinou os efeitos potenciais da combinação de peixes dietéticos ricos em ácidos graxos ômega3 com um regime de perda de peso em indivíduos hipertensos com sobrepeso, com níveis ambulatoriais de PA como o desfecho primário. Usando um desenho fatorial, 69 hipertensos tratados com medicação com sobrepeso foram randomizados para uma refeição diária de peixe (3,65 g de ácidos graxos ômega3), redução de peso, os 2 regimes combinados ou um regime de controle por 16 semanas. Sessenta e três indivíduos com um índice de massa corporal médio +/- SEM de 31,6 +/- 0,5 kg / m2 completaram o estudo. O peso caiu 5,6 +/- 0,8 kg com restrição de energia. Os peixes dietéticos e a perda de peso tiveram efeitos independentes e aditivos significativos na PA ambulatorial de 24 horas. Os efeitos foram maiores na PA sistólica e diastólica em vigília (P <0,01); em relação ao controle, as pressões de vigília caíram 6,0 / 3,0 mm Hg apenas com peixes da dieta, 5,5 / 2,2 mm Hg apenas com redução de peso e 13,0 / 9,3 mm Hg com peixes e perda de peso combinadas. Esses resultados também permaneceram significativos após ajustes adicionais para alterações no sódio urinário, potássio ou na relação sódio / potássio, bem como macronutrientes dietéticos. Os peixes dietéticos também reduziram significativamente as frequências cardíacas ambulatoriais de 24 horas (-3,1 +/- 1,4 bpm, P = 0,036) e acordados (-4,2 +/- 1,6 bpm, P = 0,013). A redução de peso teve um efeito significativo apenas na frequência cardíaca durante o sono (-3,2 +/- 1,7 bpm, P = 0,037). A combinação de uma refeição diária de peixe com um regime de redução de peso levou a efeitos aditivos na PA ambulatorial e na diminuição da frequência cardíaca. Os efeitos foram grandes, sugerindo que o risco cardiovascular e as necessidades de medicamentos anti-hipertensivos provavelmente serão reduzidos substancialmente pela combinação de refeições alimentares de peixe ricas em ácidos graxos ômega 3 com regimes de perda de peso em hipertensos tratados com medicamentos com excesso de peso. A redução da freqüência cardíaca observada com peixes dietéticos sugere um componente cardíaco / autonômico, bem como efeitos vasculares, do aumento do consumo de ácidos graxos ômega3 dos peixes.