Efeitos colaterais, dosagem, usos e muito mais

1. A cápsula oral de fenitoína está disponível como medicamento de marca e como medicamento genérico. Nomes de marcas: Phenytek, Dilantin.
2. A fenitoína vem em três formas orais: cápsula oral de liberação prolongada, comprimido para mastigar e suspensão oral. Ele também vem como um medicamento injetável, administrado por um profissional de saúde.
3. A cápsula oral de fenitoína é usada para tratar certos tipos de convulsões.

• Aviso de defeitos de nascimento: O uso deste medicamento durante a gravidez pode causar defeitos congênitos graves. Você não deve tomar este medicamento se estiver grávida ou uma mulher em idade fértil, a menos que seu médico diga que é necessário. Você deve usar um controle de natalidade eficaz enquanto estiver tomando este medicamento.
• Aviso grave de reação alérgica: Isso é chamado de DRESS (reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos). Essa reação pode ocorrer 2 a 6 semanas após o início do uso do medicamento e pode ser fatal (causar morte). Os sintomas podem incluir:

• erupção cutânea
• febre
• glândulas linfáticas inchadas
• lesão de órgãos, incluindo insuficiência hepática

A fenitoína é um medicamento de prescrição. Ele vem em três formas orais: cápsula de liberação prolongada, comprimido para mastigar e suspensão. Ele também vem como um medicamento injetável, administrado por um profissional de saúde.

A cápsula oral de fenitoína está disponível como medicamento de marca Phenytek e Dilantin. Também está disponível como um medicamento genérico. Medicamentos genéricos geralmente custam menos que a versão de marca. Em alguns casos, eles podem não estar disponíveis em todos os aspectos ou formas como o medicamento de marca.

A fenitoína pode ser tomada como parte de uma terapia combinada com outros medicamentos para convulsões.

Por que é usado

A cápsula oral de fenitoína é utilizada no tratamento parcial-tônico-clônico e complexo convulsões em pessoas com epilepsia. Pode ser usado sozinho ou em combinação com outros medicamentos anti-convulsivos ou antiepilépticos.

Como funciona

A fenitoína pertence a uma classe de medicamentos denominada medicamentos antiepiléticos (DEAs). Uma classe de medicamentos é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Esses medicamentos são frequentemente usados ​​para tratar condições semelhantes.

A fenitoína funciona bloqueando a disseminação da atividade convulsiva no cérebro. Também ajuda a impedir que os neurônios do seu cérebro se tornem muito ativos. Isso reduz a frequência com que você tem convulsões.

A cápsula oral de fenitoína pode causar sonolência. Isso pode retardar suas habilidades motoras e de pensamento. Você não deve dirigir, usar máquinas ou executar outras tarefas que exijam atenção até saber como esse medicamento afeta você.

A fenitoína também pode causar outros efeitos colaterais.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer com a fenitoína incluem:

• problemas com caminhada e coordenação
• fala arrastada
• confusão
• tontura
• problemas para dormir
• nervosismo
• tremores
• dor de cabeça
• náusea ou vômito
• Prisão de ventre
• erupção cutânea

Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer dentro de alguns dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não desaparecem, converse com seu médico ou farmacêutico.

Efeitos secundários graves

Ligue imediatamente para o seu médico se tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se seus sintomas parecerem fatais ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

• Erupções cutâneas graves. Essas erupções cutâneas geralmente ocorrem durante os primeiros 28 dias de tratamento com este medicamento, mas podem ocorrer mais tarde. Eles podem incluir necrólise epidérmica tóxica (NET) ou síndrome de Stevens-Johnson (SJS), que pode ser fatal. O seu médico pedirá que você pare de tomar fenitoína ao primeiro sinal de erupção cutânea, a menos que a erupção cutânea não esteja relacionada a drogas. Os sintomas dessas erupções cutâneas podem incluir:

• coceira
• vermelhidão da pele
• formação de bolhas ou descamação da pele
• urticária
• feridas dolorosas na boca ou ao redor dos olhos

• pensamentos sobre suicídio ou morte
• tentativas de cometer suicídio
• depressão ou ansiedade nova ou piorada
• sentindo-se agitado ou inquieto
• ataques de pânico
• problemas para dormir
• irritabilidade nova ou piorada
• agindo de forma agressiva, irritada ou violenta
• agindo por impulsos perigosos
• aumentos extremos de atividade e conversação
• outras mudanças incomuns no humor ou comportamento

• erupção cutânea
• febre, glândulas inchadas (linfonodos) ou dor de garganta que não desaparecem ou desaparecem
• amarelecimento da sua pele ou do branco dos seus olhos
• aumento de hematomas ou sangramento
• cansaço ou fraqueza severa
• dor muscular severa
• infecções frequentes ou uma infecção que não desaparece
• perda de apetite
• náusea ou vômito
• diminuição da produção de urina

• erupção cutânea
• urticária
• inchaço dos lábios, língua, rosto
• Problemas respiratórios

• baixos níveis de cálcio e fosfato
• amolecimento dos ossos (pode levar a ossos quebrados, osteopenia ou osteoporose)

• aumento de hematomas ou sangramento
• cansaço severo
• infecções frequentes ou uma infecção que não desaparece

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que essas informações incluam todos os possíveis efeitos colaterais. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre discuta possíveis efeitos colaterais com um médico que conhece seu histórico médico.

A cápsula oral de fenitoína pode interagir com outros medicamentos, vitaminas ou ervas que você pode estar tomando. Uma interação é quando uma substância muda a maneira como uma droga funciona. Isso pode ser prejudicial ou impedir que o medicamento funcione bem.

Para ajudar a evitar interações, seu médico deve gerenciar todos os seus medicamentos com cuidado. Não deixe de informar o seu médico sobre todos os medicamentos, vitaminas ou ervas que você está tomando. Para descobrir como esse medicamento pode interagir com outra coisa que você está tomando, converse com seu médico ou farmacêutico.

Exemplos de medicamentos que podem causar interações com fenitoína estão listados abaixo.

Drogas cardíacas ou cardiovasculares

Tomar esses medicamentos com fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína em seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

Colesterol droga

Usando fluvastatina com fenitoína pode aumentar os níveis de ambos os medicamentos em seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais.

Medicamentos anti-convulsivos

Tomar estes medicamentos anti-convulsivos com fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína no seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

• ethosuximida
• felbamato
• oxcarbazepina
• metsuximida
• topiramato

Tomar estes medicamentos anti-convulsivos com fenitoína pode diminuir o nível de fenitoína no seu corpo. Isso significa que pode não funcionar tão bem para controlar suas convulsões. Exemplos desses medicamentos incluem:

Tomar esses medicamentos anti-convulsivos com fenitoína pode aumentar ou diminuir os níveis de fenitoína em seu corpo. Isso significa que você pode ter mais efeitos colaterais ou que a fenitoína pode não funcionar tão bem. Exemplos desses medicamentos incluem:

• fenobarbital
• valproato de sódio ou ácido valpróico

Medicamentos antifúngicos

Tomar certos medicamentos antifúngicos com fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína em seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

• cetoconazol
• itraconazol
• miconazol
• voriconazol
• fluconazol

Levando fluconazol com fenitoína pode diminuir o nível de fenitoína no seu corpo. Isso pode impedir que a fenitoína funcione bem.

Antibióticos

Tomar certos antibióticos com fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína no seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

Drogas contra o câncer

Tomar certos medicamentos contra o fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína no seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

Tomar outros medicamentos para o câncer com fenitoína pode diminuir o nível de fenitoína em seu corpo. Isso significa que pode não funcionar tão bem para controlar suas convulsões. Exemplos desses medicamentos incluem:

• bleomicina
• carboplatina
• cisplatina
• doxorrubicina
• metotrexato

Medicamentos para diabetes

Tomar certos medicamentos para diabetes com fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína no seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

Comprimidos orais para controle de natalidade

Tomar fenitoína com pílulas anticoncepcionais orais que contêm estrogênio pode tornar essas pílulas menos eficazes. Isso significa que eles também não funcionam para impedir a gravidez. Você deve usar uma forma alternativa de controle de natalidade se estiver tomando esses medicamentos juntos.

Medicamentos para menopausa

Tomar fenitoína com pílulas orais que contêm estrogênio pode tornar essas pílulas menos eficazes. Isso significa que eles também não funcionarão para evitar sintomas da menopausa, como ondas de calor.

Drogas ácidas do estômago

Tomar certos medicamentos com ácido estomacal com fenitoína pode afetar o nível de fenitoína em seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais ou fazer com que a fenitoína não funcione bem. Exemplos desses medicamentos incluem:

Medicamento para tuberculose

Levando isoniazida com fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína no seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais.

Medicamentos para saúde mental

Tomar certos medicamentos para a saúde mental com fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína no seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

• clordiazepoxide
• dissulfiram
• fluoxetina
• fluvoxamina
• sertralina
• trazodona
• metilfenidato
• fenotiazinas, como flufenazina, clorpromazina ou perfenazina

Levando diazepam com fenitoína pode diminuir o nível de fenitoína no seu corpo. Isso significa que pode não funcionar tão bem para controlar suas convulsões.

Diluente de sangue

Levando varfarina com fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína no seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. Além disso, a fenitoína pode afetar a maneira como o corpo lida com a varfarina de várias maneiras. O seu médico irá monitorá-lo de perto ao iniciar, interromper ou ajustar o tratamento com fenitoína, se você também tomar varfarina.

Sulfonamidas

Tomar esses medicamentos com fenitoína pode aumentar o nível de fenitoína em seu corpo. Isso pode levar a mais efeitos colaterais. Exemplos desses medicamentos incluem:

• sulfametizol
• sulfafenazol
• sulfadiazina
• sulfametoxazol-trimetoprim

Medicamento respiratório

Levando teofilina com fenitoína pode diminuir os níveis de ambos os medicamentos em seu corpo. Isso significa que os dois medicamentos podem não funcionar tão bem.

Medicamentos para o HIV

Tomar certos medicamentos para o HIV com fenitoína pode diminuir o nível de fenitoína no seu corpo. Isso significa que pode não funcionar tão bem para controlar suas convulsões. Exemplos desses medicamentos incluem:

• fosamprenavir
• nelfinavir
• ritonavir

Não tomar delavirdine juntamente com fenitoína. Tomar esses medicamentos em conjunto impedirá o delavirdine de trabalhar e tratar o HIV.

Suplemento de ervas

Levando Erva de São João com fenitoína pode diminuir o nível de fenitoína no seu corpo. Isso significa que pode não funcionar tão bem para controlar suas convulsões.

Antiácidos ou certos suplementos

Tomar certos antiácidos ou suplementos com fenitoína pode diminuir o quão bem o seu corpo absorve a fenitoína. Isso pode impedir que funcione bem para controlar suas convulsões. Para evitar isso, tente tomar esses suplementos em um horário diferente do dia do que quando você toma fenitoína. Exemplos desses medicamentos incluem suplementos contendo:

• carbonato de cálcio
• hidróxido de alumínio
• hidróxido de magnésio

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos interagem de maneira diferente em cada pessoa, não podemos garantir que essas informações incluam todas as interações possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico sobre possíveis interações com todos os medicamentos prescritos, vitaminas, ervas e suplementos e medicamentos de venda livre que você estiver tomando.

Este medicamento vem com vários avisos.

Aviso de alergia

Este medicamento pode causar uma reação alérgica grave. Os sintomas podem incluir:

• erupção cutânea
• urticária
• inchaço dos lábios, língua, rosto
• Problemas respiratórios

Se você desenvolver esses sintomas, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima.

Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele. Tomar de novo pode ser fatal (causar morte).

Aviso de interação com álcool

Você não deve beber álcool enquanto estiver usando fenitoína. O álcool pode alterar a quantidade de fenitoína no seu corpo, o que pode causar problemas sérios.

Advertências para pessoas com certas condições de saúde

Para pessoas com problemas de fígado: Este medicamento é processado pelo seu fígado. Se o seu fígado não estiver funcionando bem, mais da droga poderá permanecer no seu corpo por mais tempo. Isso coloca você em risco de toxicidade e efeitos colaterais.

Para pessoas com diabetes: Este medicamento pode aumentar seus níveis de açúcar no sangue.

Para pessoas com problemas renais: Se você tem doença renal grave, sua dose pode precisar ser ajustada ou monitorada mais de perto.

Para pessoas com doença da tireóide: Este medicamento pode afetar os níveis de hormônio da tireóide. Discuta sua condição da tireóide com seu médico antes de tomar fenitoína.

Avisos para outros grupos

Para mulheres grávidas: A fenitoína pode causar defeitos congênitos graves. Você deve usar um controle de natalidade eficaz enquanto estiver tomando este medicamento.

Informe o seu médico se estiver grávida ou planeja engravidar. Este medicamento deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial.

Se você engravidar enquanto estiver tomando este medicamento, converse com seu médico sobre o registro no Registro de Gravidez Antiepiléptico na América do Norte. O objetivo deste registro é coletar informações sobre a segurança dos medicamentos anti-convulsivos usados ​​durante a gravidez.

Para mulheres que estão amamentando: Este medicamento pode passar para o leite materno e causar efeitos graves em uma criança que é amamentada. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios do uso deste medicamento durante a amamentação de seu filho.

Para idosos: À medida que você envelhece, seu corpo também não consegue liberar essa droga, portanto, mais drogas podem permanecer no seu corpo por mais tempo. Isso pode fazer com que a quantidade desse medicamento em seu corpo seja maior que o normal. Isso pode levar a mais efeitos colaterais.

Todas as dosagens e formas possíveis podem não estar incluídas aqui. Sua dose, forma e quantas vezes você a tomar dependerá:

• sua idade
• a condição sendo tratada
• quão grave é sua condição
• outras condições médicas que você tem
• como você reage à primeira dose

Formas e vantagens de medicamentos

Genérico: Fenitoína

• Formato: cápsula oral, de liberação prolongada
• Forças: 100 mg, 200 mg, 300 mg

Marca: Dilantin

• Formato: cápsula oral, de liberação prolongada
• Forças: 30 mg, 100 mg

Marca: Phenytek

• Formato: cápsula oral, de liberação prolongada
• Forças: 200 mg, 300 mg

Dosagem para convulsões (epilepsia)

Dosagem para adultos (18 a 64 anos)

Cápsula de liberação prolongada (fenitoína genérica, Dilantin)

• Nenhum tratamento anterior para convulsões:

• Dosagem inicial típica: Uma cápsula de 100 mg tomada três vezes por dia. O seu médico ajustará sua dosagem com base na resposta do seu corpo.
• Dosagem de manutenção: Uma cápsula de 100 mg tomada 3 a 4 vezes por dia. O seu médico pode aumentar a sua dose para duas cápsulas de 100 mg, tomadas três vezes por dia, se necessário.

Cápsula de liberação prolongada (Phenytek)

• Nenhum tratamento anterior para convulsões:
• Dosagem inicial típica: Uma cápsula de 100 mg tomada três vezes por dia. O seu médico ajustará sua dosagem com base na resposta do seu corpo.
• Dosagem de manutenção: Uma cápsula de 100 mg, tomada 3 a 4 vezes por dia. O seu médico pode aumentar a sua dose para uma cápsula de 200 mg, tomada três vezes por dia, se necessário.
• Dosagem uma vez ao dia:

• Se as suas convulsões estiverem sob controle com doses divididas de três cápsulas de 100 mg por dia, seu médico poderá mudar para uma cápsula de 300 mg tomada uma vez por dia.

Dosagem infantil (idades de 0 a 17 anos)

Cápsula de liberação prolongada

• Dosagem inicial típica: 5 mg / kg por dia tomados em 2-3 doses igualmente divididas.
• Dosagem de manutenção: 4-8 mg / kg por dia em doses igualmente divididas.
• Dosagem máxima: 300 mg por dia.
• Nota: Se o seu filho tiver entre 6 e 17 anos, pode precisar de uma dose para adultos de 300 mg por dia.

Dosagem para idosos (com 65 anos ou mais)

Adultos mais velhos podem processar drogas mais lentamente. Uma dosagem normal para adultos pode fazer com que os níveis de fenitoína sejam mais altos do que o normal em seu corpo. Se você é um idoso, pode precisar de uma dose mais baixa ou um esquema de tratamento diferente.

Considerações especiais de dosagem

Para pessoas com doença hepática ou renal: A fenitoína é processada pelo fígado e pelos rins. Se o fígado ou os rins não estiverem funcionando bem, mais dessa droga poderá permanecer no seu corpo por mais tempo. Isso coloca você em risco de efeitos colaterais. O seu médico pode verificar os seus níveis sanguíneos de fenitoína para garantir a sua segurança e verificar se a sua dose precisa ser ajustada.

Avisos de dosagem

Os comprimidos de fenitoína, cápsulas e suspensão oral contêm diferentes fórmulas do medicamento. Portanto, você não pode mudar repentinamente de um formulário para outro. Seu médico precisaria ajustar sua dosagem e monitorar a resposta do seu corpo à mudança.

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que esta lista inclua todas as doses possíveis. Esta informação não substitui o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico ou farmacêutico sobre as dosagens certas para você.

A cápsula oral de fenitoína é usada para tratamento a longo prazo. Isso traz riscos sérios, se você não tomar como prescrito.

Se você não tomar ou parar de tomá-lo: Interromper este medicamento repentinamente ou não tomá-lo pode causar sérios problemas, incluindo mais convulsões ou convulsões que não param.

Se você pular ou perder doses: Se você pular ou perder uma dose deste medicamento, aumenta o risco de ter convulsões.

Se você tomar demais: Se você tomar muito deste medicamento, poderá ter os seguintes sintomas:

• movimentos oculares descontrolados
• problemas com a coordenação muscular
• fala arrastada
• tremor
• reflexos hiperativos
• falta de energia
• náusea
• vômito
• visão embaçada

Você pode acabar em coma ou ter uma pressão arterial perigosamente baixa.

Se você tomar muito deste medicamento, ligue imediatamente para o seu médico ou centro de controle de intoxicações local. Se os sintomas forem graves, ligue para o 911 ou vá imediatamente para a sala de emergência mais próxima.

Como saber se este medicamento está funcionando: Você deve ter menos convulsões.

Lembre-se dessas considerações se o seu médico prescrever fenitoína para você.

Geral

• Não abra, corte ou esmague as cápsulas.

Armazenamento

• Armazene este medicamento em temperatura ambiente entre 20 ° C e 25 ° C (68 ° F e 77 ° F).
• Mantenha isso longe da luz.
• Mantenha-o longe da alta temperatura.
• Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.
• Guarde este medicamento em sua embalagem original e mantenha-o bem fechado.

Recargas

Uma receita para este medicamento é recarregável. Você não precisa de uma nova receita para que este medicamento seja recarregado. O seu médico escreverá o número de recargas autorizadas na sua receita.

Viagem

Ao viajar com seu medicamento:

• Sempre leve seu medicamento com você. Ao voar, nunca coloque-o em uma mala despachada. Mantenha-o na sua bagagem de mão.
• Não se preocupe com as máquinas de raio X do aeroporto. Eles não podem prejudicar sua medicação.
• Pode ser necessário mostrar aos funcionários do aeroporto o rótulo da farmácia do seu medicamento. Sempre leve consigo o recipiente original com receita médica.
• Não coloque este medicamento no porta-luvas do carro nem o deixe no carro. Evite fazer isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.

Monitoramento clínico

Antes de iniciar e durante o tratamento com fenitoína, o seu médico pode verificar o seu:

• função do fígado
• função renal
• contagem de células sanguíneas
• níveis sanguíneos desta droga

O seu médico também pode monitorar você pelo seguinte:

• convulsões. Você e seu médico devem monitorar com que frequência você tem convulsões.
• reações cutâneas graves. O seu médico irá monitorá-lo quanto a sinais de uma reação grave à pele.
• pensamentos e comportamentos suicidas. O seu médico irá monitorá-lo quanto a sinais de querer se machucar.

Disponibilidade

A maioria das farmácias armazena a forma genérica desse medicamento, mas nem todas as farmácias podem ter estoque de outras formulações ou nomes de marcas. Ao preencher sua prescrição, não deixe de ligar com antecedência para garantir que sua farmácia carregue o formulário prescrito pelo seu médico.

Autorização prévia

Muitas companhias de seguros exigem uma autorização prévia para este medicamento. Isso significa que seu médico precisará obter aprovação da sua companhia de seguros antes de pagar pela receita.

Existem outros medicamentos disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre possíveis alternativas.

Aviso Legal: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e a experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a cobrir todos os usos possíveis, instruções, precauções, avisos, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de avisos ou outras informações para um determinado medicamento não indica que a combinação de medicamentos ou medicamentos seja segura, eficaz ou apropriada para todos os pacientes ou todos os usos específicos.