Efeito dos ácidos graxos n-3 nos marcadores de lesão cerebral e incidência de delírio associado à sepse em pacientes sépticos

Fundo: Os dados sobre os efeitos imunomoduladores dos ácidos graxos n-3 parenterais na sepse são conflitantes. Neste estudo, o efeito da administração de ácidos graxos n-3 parenterais sobre marcadores de lesão cerebral, incidência de delirium associado à sepse e mediadores inflamatórios em pacientes sépticos foi investigado.

Métodos: Cinquenta pacientes com sepse foram randomizados para receber 2 ml / kg / dia de uma emulsão lipídica contendo óleo de peixe altamente refinado (equivalente a n-3 ácidos graxos 0,12 mg / kg / dia) durante 7 dias após a admissão na unidade de terapia intensiva ou tratamento padrão. Marcadores de lesão cerebral e mediadores inflamatórios foram medidos nos dias 1, 2, 3 e 7. A avaliação do delírio associado à sepse foi realizada diariamente. O desfecho primário foi a diferença em S-100β da linha de base até o nível de pico entre a intervenção e o grupo de controle, comparada pelo teste t. Mudanças de todos os marcadores ao longo do tempo foram exploradas em ambos os grupos, cabendo um modelo de equações de estimativa generalizada.

Resultados: A diferença média na mudança de S-100β da linha de base ao nível de pico foi de 0,34 (IC 95%: -0,18-0,85) entre o grupo intervenção e controle, respectivamente (P = 0,19). Não encontramos diferença nos níveis plasmáticos de S-100β, enolase neurônio-específica, interleucina (IL) -6, IL-8, IL-10 e proteína C reativa entre os grupos ao longo do tempo. A incidência de delirium associado à sepse foi de 75% na intervenção e 71% nos grupos de controle (diferença de risco 4%, IC 95% -24-31%, P = 0,796).

Conclusão: A administração de ácidos graxos n-3 não afetou os marcadores de lesão cerebral, a incidência de delírio associado à sepse e os mediadores inflamatórios em pacientes sépticos.