Efeito do tratamento com ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 no padrão lipídico de pacientes com HIV: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Embora os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 (PUFAs) pareçam ser eficazes no tratamento da dislipidemia associada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV), seu impacto ainda é debatido. Por esse motivo, nosso objetivo foi realizar uma metanálise das evidências clínicas disponíveis até o momento. Uma busca sistemática da literatura foi realizada a fim de identificar ensaios clínicos publicados avaliando o efeito do tratamento com PUFAs nas lipoproteínas séricas e seu perfil de segurança. Os tamanhos de efeito para alterações lipídicas foram expressos como diferença média (MD) e intervalo de confiança de 95% (IC). Para análise de segurança, as razões ímpares e o IC de 95% foram calculados com o método de Mantel-Haenszel. Os dados foram agrupados a partir de nove estudos clínicos abrangendo um total de 578 indivíduos afetados pelo HIV. A meta-análise dos dados sugeriu que os PUFAs ômega-3 reduziram significativamente os triglicerídeos (TG) (MD = -1,04, IC de 95%: -1,5, -0,58 mmol / L, p <0,001), enquanto aumenta o colesterol da lipoproteína de alta densidade (MD = 0,36, IC 95%: 0,12, 0,61 mmol / L, p = 0,004), sem afetar os níveis séricos de colesterol total, colesterol de lipoproteína de densidade muito baixa e baixa e apolipoproteína B e A1. A alteração no TG foi significativamente associada ao ácido eicosapentaenóico administrado em dose diária. O tratamento com PUFA não aumentou o risco de eventos adversos. Em conclusão, os PUFAs são seguros e exercem um efeito significativo na melhoria dos lipídios plasmáticos em pacientes HIV-positivos.