Efeito de PUFA n-6 / n-3 de baixa proporção na glicose no sangue: uma meta-análise

Objetivo: O objetivo desta meta-análise foi investigar o efeito do aumento da ingestão dietética de ácidos graxos poliinsaturados (PUFA) de baixa razão n-6 / n-3 sobre a glicose no sangue e outros indicadores relacionados.

Métodos: Procuramos sistematicamente ensaios clínicos randomizados de intervenção de PUFA n-6 / n-3 de baixa proporção no PubMed, Embase, biblioteca Cochrane e referências relacionadas até agosto de 2018. Os valores de mudança foram calculados como a diferença média ponderada (WMD) usando um modelo de efeito aleatório.

Resultados: Onze ensaios clínicos randomizados foram incluídos. Nenhum efeito significativo da suplementação de PUFA n-6 / n-3 na dieta de baixa proporção foi observado na glicemia de jejum (ADM: 0,057 mmol L^-1; IC de 95%: -0,090 a 0,204 mmol L^-1), insulina (WMD: -0,757 mIU L^-1; IC de 95%: -2,419 é 0,904 mIU L^-1), índice de resistência à insulina (WMD: -0,201; IC 95%: -0,566 a 0,165) e hemoglobina glicosilada (WMD: -0,063%; IC 95%: -0,061 a 0,186%). A análise de subgrupo mostrou que o efeito de PUFA n-6 / n-3 de baixa proporção na redução do nível de insulina no plasma na América do Norte (ADM: -3,473 mIU L^-1; IC de 95%: -5,760 a -1,185 mIU L^-1) era mais óbvio do que nos países asiáticos (ADM: -0,797 mIU L^-1; IC de 95%: -2.497 a 0,902 mIU L^-1) e países europeus (ADM: -0,063 mIU L^-1; IC de 95%: -0,061 a 0,186 mIU L^-1) No subgrupo de indivíduos diabéticos, a suplementação de PUFA n-6 / n-3 de baixa proporção pode diminuir o nível de insulina no plasma (ADM: -3,010 mIU L^-1; IC de 95%: -5,371 a -0,648 mIU L^-1) e índice de resistência à insulina (WMD: -0,460; IC 95%: -0,908 a -0,012). Quando o período de intervenção foi superior a 8 semanas, a suplementação de PUFA n-6 / n-3 de baixa proporção também pode diminuir o nível de insulina no plasma (ADM: -2,782 mIU L^-1; IC de 95%: -4.946 a -0.618 mIU L^-1) Nenhum viés de publicação significativo foi observado para todos os indicadores de glicose no sangue e outros indicadores relacionados, conforme sugerido pelo teste de Begg e pelo teste de Egger.

Conclusão: Nossa meta-análise descobriu que a suplementação de PUFA n-6 / n-3 de baixa proporção poderia melhorar o metabolismo da glicose, reduzindo a insulina e a resistência à insulina em pacientes diabéticos. A suplementação de PUFA n-6 / n-3 de baixa proporção pode reduzir o nível de insulina no plasma quando a duração da suplementação for superior a 8 semanas.