Efeito da suplementação de ácido graxo poliinsaturado ômega 3 a longo prazo com ou sem intervenção no estilo de vida de vários domínios na força muscular em adultos mais velhos: análise secundária do ensaio preventivo de Alzheimer com vários domínios (MAPT)

Fundo: Os benefícios da suplementação de ácido graxo poliinsaturado ômega 3 (ω3-PUFA) a longo prazo sobre a força muscular em adultos mais velhos ainda precisam ser investigados.

Objetivos. Avaliamos o efeito da suplementação de ω3-PUFA e de vários domínios (atividade física, treinamento cognitivo e aconselhamento nutricional), isoladamente ou em combinação, em comparação com o placebo, na força muscular. Também levantamos a hipótese de que a suplementação de ω3-PUFA resultou em benefício adicional em participantes com baixo nível de ácido docosahexaenóico (DHA) / ácido eicosapentaenóico (EPA) no início do estudo e alta adesão às sessões de intervenção de múltiplos domínios.

Projeto: Realizamos análises secundárias do Multidomain Alzheimer Preventive Trial (MAPT), um estudo multicêntrico, randomizado, controlado por placebo de 3 anos com quatro grupos paralelos. Os participantes eram sem demência, com 70 anos ou mais. Eles foram recrutados em 13 clínicas de memória na França e Mônaco entre 30 de maio de 2008 e 24 de fevereiro de 2011. Os participantes foram aleatoriamente designados para ω3-PUFA isoladamente (duas cápsulas por dia fornecendo uma dose diária total de 800 mg de DHA e 225 mg de EPA), ω3-PUFA mais a intervenção de múltiplos domínios (43 sessões de grupo integrando conselhos para atividade física (PA) e nutrição, treinamento cognitivo e três consultas preventivas), a intervenção de múltiplos domínios mais placebo ou apenas placebo. Nosso desfecho primário foi a mudança da linha de base para 36 meses da força muscular avaliada com o teste repetido de levantar da cadeira e força de preensão manual.

Resultados: Um total de 1.680 participantes (75,34 anos ± 4,42) foram randomizados. Na população de intenção de tratar modificada (n = 1679), não foram observadas diferenças significativas no acompanhamento de 3 anos na pontuação do teste de pé de cadeira repetido entre qualquer um dos três grupos de intervenção e o grupo de placebo. As diferenças entre os grupos em comparação com o placebo foram de -0,05388 (-0,6800 a 0,5723; Erro padrão, SE = 0,3192; p = 0,8660) para o grupo ω3-PUFA, -0,3936 (-1,0217 a 0,2345; SE = 0,3180; p = 0,2192) para a intervenção de múltiplos domínios mais grupo placebo, e -0,6017 (-1,2255 a 0,02222; SE = 0,2092; p = 0,3202) para o grupo de intervenção combinada. Nenhum efeito significativo também foi encontrado para a força de preensão manual. As análises de sensibilidade realizadas entre participantes com baixo nível de eritrócitos (DHA + EPA) no início do estudo (primeiro quartil vs. outros) ou participantes altamente aderentes (≥75% das sessões de intervenção de múltiplos domínios) revelaram resultados semelhantes.

Conclusão: A suplementação de baixa dose de ω3-PUFA, sozinha ou em combinação com uma intervenção de estilo de vida de vários domínios, incluindo aconselhamento de atividade física, não teve efeitos significativos na força muscular por mais de 3 anos em pessoas idosas.