Efeito da imunonutrição enteral pós-operatória precoce na cicatrização de feridas em pacientes submetidos à cirurgia para câncer gástrico

Histórico e objetivos: Uma das complicações mais frequentes em pacientes com câncer e desnutrição é o atraso ou falha na cicatrização da ferida cirúrgica. Alguns estudos mostraram que a arginina melhora a cicatrização de feridas em roedores e em seres humanos saudáveis. O objetivo principal deste estudo foi avaliar o efeito da imunonutrição enteral pós-operatória precoce no processo de cicatrização de feridas em pacientes submetidos à cirurgia para câncer gástrico.

Métodos: Sessenta e seis pacientes com câncer gástrico foram randomizados para receber imunonutrição enteral pós-operatória precoce (fórmula suplementada com arginina, ácidos graxos ômega-3 e ácido ribonucléico (RNA)) ou um controle isocalórico-isonitrogênio. Avaliação do processo de cicatrização de feridas: (1) Quantificação da deposição de hidroxiprolina em um cateter colocado por via subcutânea, (2) ocorrência de complicações de cicatrização de feridas cirúrgicas.

Resultados: Sessenta pacientes foram analisados. Pacientes alimentados com imunonutrição (n = 30) mostraram níveis mais elevados de hidroxiprolina local (59,7 nmol (5,0-201,8), vs. 28,0 nmol (5,8-89,6) P = 0,0018) e episódios significativamente mais baixos de complicações de cicatrização de feridas cirúrgicas (0 vs. 8 (26,7%) P = 0,005) quando comparado aos pacientes alimentados com a fórmula controle (n = 30).

Conclusões: A nutrição enteral pós-operatória precoce com uma fórmula suplementada com arginina, ácidos graxos ômega 3 e RNA aumentou a síntese de hidroxiprolina e melhorou a cicatrização de feridas cirúrgicas em pacientes submetidos à gastrectomia para câncer gástrico.