Efeito da dosagem de ômega-3 nos resultados cardiovasculares: uma meta-análise e meta-regressão atualizadas de ensaios intervencionistas

Objetivos. Quantificar o efeito dos ácidos eicosapentaenóico (EPA) e docosahexaenóico (DHA) na prevenção de doenças cardiovasculares (DCV) e o efeito da dosagem.

Métodos: Este estudo foi concebido como uma meta-análise de efeitos aleatórios e meta-regressão de ensaios clínicos randomizados com suplementação de EPA / DHA. Esta é uma atualização e análise expandida de uma meta-análise publicada anteriormente que cobre todos os ensaios de controle randomizados com intervenções EPA / DHA e desfechos cardiovasculares publicados antes de agosto de 2019. Os desfechos incluídos são infarto do miocárdio (MI), doença cardíaca coronária (CHD) eventos , Eventos de DCV (um composto de MI, angina, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, doença arterial periférica, morte súbita e intervenções cirúrgicas cardiovasculares não programadas), mortalidade por CHD e MI fatal. A força da evidência foi avaliada usando a estrutura de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Classificação de Recomendações.

Resultados: Um total de 40 estudos com 135.267 participantes combinados foram incluídos. A suplementação foi associada à redução do risco de IM (risco relativo [RR], 0,87; IC de 95%, 0,80 a 0,96), alto número de certeza necessário para tratar (NNT) de 272; Eventos CHD (RR, 0,90; IC 95%, 0,84 a 0,97), alta certeza NNT de 192; MI fatal (RR, 0,65; IC 95%, 0,46 a 0,91]), certeza moderada NNT = 128; e mortalidade por CHD (RR, 0,91; IC 95%, 0,85 a 0,98), baixa certeza NNT = 431, mas não eventos CVD (RR, 0,95; IC 95%, 0,90 a 1,00). O efeito é dependente da dose para eventos CVD e MI.

Conclusão: As doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morte em todo o mundo. A suplementação com EPA e DHA é uma estratégia de estilo de vida eficaz para a prevenção de DCV, e o efeito protetor provavelmente aumenta com a dosagem.