Doença de Lyme: sintomas, tratamento e prevenção
A doença de Lyme é uma doença infecciosa causada pela bactéria Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi é transmitida aos seres humanos por uma picada de um carrapato infectado de patas pretas ou de veado. O carrapato fica infectado após se alimentar de veados, pássaros ou ratos infectados.
Um carrapato deve estar presente na pele por pelo menos 36 horas para transmitir a infecção. Muitas pessoas com doença de Lyme não têm memória de uma picada de carrapato.
A doença de Lyme foi reconhecida pela primeira vez na cidade de Old Lyme, Connecticut, em 1975. É a doença transmitida por carrapatos mais comum na Europa e nos Estados Unidos.
As pessoas que vivem ou passam algum tempo em áreas arborizadas conhecidas pela transmissão da doença têm maior probabilidade de contrair essa doença. Pessoas com animais domesticados que visitam áreas arborizadas também têm maior risco de contrair a doença de Lyme.
Pessoas com doença de Lyme podem reagir de maneira diferente, e os sintomas podem variar em gravidade.
Embora a doença de Lyme seja comumente dividida em três estágios – localização precoce, disseminação precoce e disseminação tardia – os sintomas podem se sobrepor. Algumas pessoas também se apresentarão em um estágio posterior da doença sem apresentar sintomas de doença anterior.
Estes são alguns dos sintomas mais comuns da doença de Lyme:
Entre em contato com seu médico imediatamente se você tiver algum destes sintomas.
Saiba mais sobre os sintomas da doença de Lyme.
Sintomas da doença de Lyme em crianças
As crianças geralmente apresentam os mesmos sintomas da doença de Lyme que os adultos.
Eles geralmente experimentam:
- fadiga
- dor nas articulações e músculos
- febre
- outros sintomas semelhantes aos da gripe
Esses sintomas podem ocorrer logo após a infecção ou meses ou anos depois.
Seu filho pode ter a doença de Lyme e não apresentar erupção cutânea. De acordo com um estudo inicial, os resultados mostraram que cerca de 89% das crianças tiveram erupções cutâneas.
A doença de Lyme é melhor tratada nos estágios iniciais. O tratamento para doenças localizadas precocemente é um curso simples de 10 a 14 dias de antibióticos orais para eliminar a infecção.
Os medicamentos usados para tratar a doença de Lyme incluem:
- doxiciclina, amoxicilina ou cefuroxima, que são tratamentos de primeira linha em adultos e crianças
- cefuroxima e amoxicilina, usadas para tratar mulheres que estão amamentando ou amamentando
Antibióticos intravenosos (IV) são usados para algumas formas da doença de Lyme, incluindo aquelas com envolvimento cardíaco ou do sistema nervoso central (SNC).
Após a melhoria e para concluir o curso do tratamento, os prestadores de serviços de saúde geralmente mudam para um regime oral. O curso completo do tratamento geralmente leva de 14 a 28 dias.
Se você é tratado com antibióticos para a doença de Lyme, mas continua apresentando sintomas, isso é chamado de síndrome pós-doença de Lyme ou síndrome de doença de Lyme pós-tratamento.
Cerca de 10 a 20% das pessoas com doença de Lyme sofrem dessa síndrome, de acordo com um artigo de 2016 publicado no New England Journal of Medicine. A causa é desconhecida.
A síndrome pós-doença de Lyme pode afetar sua mobilidade e habilidades cognitivas. O tratamento é focado principalmente em aliviar a dor e o desconforto. A maioria das pessoas se recupera, mas isso pode levar meses ou anos.
Sintomas pós-doença de Lyme
Os sintomas da síndrome pós-doença de Lyme são semelhantes aos que ocorrem nos estágios iniciais.
Esses sintomas podem incluir:
- fadiga
- Dificuldade em dormir
- dores nas articulações ou músculos
- dor ou inchaço nas articulações grandes, como joelhos, ombros ou cotovelos
- dificuldade de concentração e problemas de memória de curto prazo
- problemas de fala
Não há evidências de que a doença de Lyme seja contagiosa entre as pessoas. Além disso, de acordo com o
A doença de Lyme é uma infecção causada por bactérias transmitidas por carrapatos de pernas pretas. Essas bactérias são encontradas nos fluidos corporais, mas não há evidências de que a doença de Lyme possa se espalhar para outra pessoa por meio de espirros, tosse ou beijos.
Também não há evidências de que a doença de Lyme possa ser transmitida sexualmente ou transmitida através de uma transfusão de sangue.
Saiba mais sobre se a doença de Lyme é contagiosa.
A doença de Lyme pode ocorrer em três estágios:
- localizado cedo
- disseminado cedo
- disseminado tardiamente
Os sintomas que você experimenta dependerão do estágio da doença.
A progressão da doença de Lyme pode variar de indivíduo para indivíduo. Algumas pessoas que o possuem não passam pelos três estágios.
Estágio 1: Doença localizada precoce
Os sintomas da doença de Lyme geralmente começam 1 a 2 semanas após a picada do carrapato. Um dos primeiros sinais da doença é uma erupção cutânea.
A erupção cutânea ocorre no local da picada do carrapato, geralmente, mas nem sempre, como um ponto vermelho central cercado por um ponto claro com uma área de vermelhidão na borda. Pode ser quente ao toque, mas não é doloroso e não coça. Essa erupção irá desaparecer gradualmente na maioria das pessoas.
O nome formal para essa erupção cutânea é eritema migrans. Diz-se que o eritema migrans é característico da doença de Lyme. No entanto, muitas pessoas não têm esse sintoma.
Algumas pessoas têm uma erupção cutânea vermelha sólida, enquanto pessoas com pele escura podem ter uma erupção cutânea que se assemelha a uma contusão.
A erupção cutânea pode ocorrer com ou sem sintomas virais ou gripais sistêmicos.
Outros sintomas comumente observados neste estágio da doença de Lyme incluem:
Etapa 2: Doença disseminada precoce de Lyme
A doença de Lyme disseminada precoce ocorre várias semanas a meses após a picada do carrapato.
Você terá uma sensação geral de mal-estar e uma erupção cutânea pode aparecer em outras áreas além da picada do carrapato.
Esse estágio da doença é caracterizado principalmente por evidências de infecção sistêmica, o que significa que a infecção se espalhou por todo o corpo, inclusive para outros órgãos.
Os sintomas podem incluir:
Os sintomas dos estágios 1 e 2 podem se sobrepor.
Etapa 3: Doença de Lyme disseminada tardia
A doença de Lyme disseminada tardia ocorre quando a infecção não foi tratada nos estágios 1 e 2. O estágio 3 pode ocorrer meses ou anos após a picada do carrapato.
Esta etapa é caracterizada por:
- artrite de uma ou mais articulações grandes
- distúrbios cerebrais, como encefalopatia, que podem causar perda de memória a curto prazo, dificuldade de concentração, nebulosidade mental, problemas com as conversas seguintes e distúrbios do sono
- dormência nos braços, pernas, mãos ou pés
O diagnóstico da doença de Lyme começa com uma revisão do seu histórico de saúde, que inclui a procura de relatos de picadas de carrapatos ou residência em uma área endêmica.
O seu médico também realizará um exame físico para verificar a presença de erupção cutânea ou outros sintomas característicos da doença de Lyme.
O teste durante a infecção localizada precoce não é recomendado.
Os exames de sangue são mais confiáveis algumas semanas após a infecção inicial, quando existem anticorpos. O seu médico pode solicitar os seguintes testes:
- O ensaio imunoabsorvente enzimático (ELISA) é usado para detectar anticorpos contra B. burgdorferi.
- Western blot é usado para confirmar um teste ELISA positivo. Ele verifica a presença de anticorpos para B. burgdorferi proteínas.
Reação em cadeia da polimerase (PCR) é usado para avaliar pessoas com artrite persistente de Lyme ou sintomas do sistema nervoso. É realizado no líquido articular ou no líquido cefalorraquidiano (LCR). O teste de PCR no LCR para diagnóstico da doença de Lyme não é recomendado rotineiramente devido à baixa sensibilidade. Um teste negativo não descarta o diagnóstico. Por outro lado, a maioria das pessoas terá resultados positivos de PCR no líquido articular se testado antes da antibioticoterapia.
A prevenção da doença de Lyme envolve principalmente a diminuição do risco de uma picada de carrapato.
Siga as etapas a seguir para evitar picadas de carrapatos:
- Use calças compridas e camisas de manga longa quando estiver ao ar livre.
- Torne seu quintal hostil aos carrapatos, limpando áreas arborizadas, mantendo a vegetação rasteira ao mínimo e colocando pilhas de madeira em áreas com muito sol.
- Use repelente de insetos. Um com 10% de DEET irá protegê-lo por cerca de 2 horas. Não use mais DEET do que o necessário para o período em que estiver fora e não o utilize nas mãos de crianças pequenas ou no rosto de crianças com menos de 2 meses de idade.
- O óleo de eucalipto limão dá a mesma proteção que o DEET quando usado em concentrações semelhantes. Não deve ser usado em crianças com menos de 3 anos de idade.
- Seja vigilante. Verifique seus filhos, animais de estimação e você mesmo quanto a carrapatos. Se você teve a doença de Lyme, não presuma que não pode ser infectado novamente. Você pode contrair a doença de Lyme mais de uma vez.
- Remova os carrapatos com uma pinça. Aplique a pinça perto da cabeça ou da boca do carrapato e puxe-a com cuidado. Verifique se todas as partes do carrapato foram removidas.
Entre em contato com seu médico se e sempre que um carrapato morder você ou seus entes queridos.
Saiba mais sobre como prevenir a doença de Lyme quando um carrapato o morde.
A doença de Lyme é causada pela bactéria Borrelia burgdorferi (e raramente, Borrelia mayonii)
B. burgdorferi é
De acordo com o CDC, os carrapatos infectados por patas negras transmitem a doença de Lyme no nordeste, no meio do Atlântico e na região centro-norte dos Estados Unidos. Os carrapatos de pernas pretas ocidentais transmitem a doença na costa do Pacífico dos Estados Unidos.
Carrapatos infectados com a bactéria B. burgdorferi pode anexar a qualquer parte do seu corpo. Eles são mais comumente encontrados em áreas difíceis do corpo, como couro cabeludo, axilas e região da virilha.
O carrapato infectado deve ser anexado ao seu corpo por pelo menos 36 horas para transmitir a bactéria.
A maioria das pessoas com doença de Lyme foi picada por carrapatos imaturos, chamados ninfas. Esses pequenos carrapatos são muito difíceis de ver. Eles se alimentam durante a primavera e o verão. Os carrapatos adultos também carregam as bactérias, mas são mais fáceis de ver e podem ser removidos antes da transmissão.
Não há evidências de que a doença de Lyme possa ser transmitida através do ar, alimentos ou água. Também não há evidências de que ele possa ser transmitido entre as pessoas através do toque, beijo ou sexo.
Após o tratamento da doença de Lyme com antibióticos, pode levar semanas ou meses para que todos os sintomas desapareçam.
Você pode seguir estas etapas para ajudar a promover sua recuperação:
Alguns laboratórios comerciais testam carrapatos para a doença de Lyme.
Embora você queira que um carrapato seja testado após a picada, o (CDC) não recomenda o teste pelos seguintes motivos:
- Os laboratórios comerciais que oferecem testes de carrapato não precisam ter os mesmos padrões rigorosos de controle de qualidade dos laboratórios de diagnóstico clínico.
- Se o carrapato for positivo para um organismo causador de doença, isso não significa necessariamente que você tem a doença de Lyme.
- Um resultado negativo pode levar à falsa suposição de que você não está infectado. Você poderia ter sido mordido e infectado por um carrapato diferente.
- Se você foi infectado com a doença de Lyme, provavelmente começará a mostrar os sintomas antes de obter os resultados do teste de carrapato, e não deve esperar para iniciar o tratamento.
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