Doença de Ledderhose: tratamentos, sintomas e definição

A doença de Ledderhose é uma condição rara que causa a formação de tecido conjuntivo e cria caroços duros na parte inferior dos pés. Esses nódulos se formam ao longo da fáscia plantar – a faixa de tecido que conecta o osso do calcanhar com os dedos dos pés. Os crescimentos não são cancerígenos, mas podem causar dor, principalmente quando você anda.

Essa condição está relacionada a outras doenças do tecido conjuntivo, especialmente a contratura de Dupuytren. Muitas vezes, essas condições ocorrem juntas.

A doença de Ledderhose pode começar em qualquer idade, mas geralmente afeta pessoas de meia-idade ou mais.

A doença recebeu esse nome do cirurgião alemão Dr. Georg Ledderhose, que a descreveu pela primeira vez em 1894. Hoje, às vezes, é chamada de fibromatose plantar.

O principal sintoma da doença de Ledderhose são os nódulos nas solas de um ou de ambos os pés. Esses caroços podem ser dolorosos, especialmente quando você anda. Embora rara, a pele espessa pode recuar nos dedos dos pés.

Outros sintomas incluem:

• dor nas articulações do pé e tornozelo
• aperto da pele
• sensação de alfinetes e agulhas

O espessamento do tecido conjuntivo, chamado fáscia, faz com que os nódulos duros se formem nas solas dos pés. A doença de Ledderhose geralmente afeta pessoas com outras doenças do tecido conjuntivo, incluindo contratura de Dupuytren, joelheiras e doença de Peyronie. Até metade das pessoas com doença de Ledderhose também tem contratura de Dupuytren.

Embora a causa exata da doença de Ledderhose não seja conhecida, os genes e o ambiente podem desempenhar um papel. A doença é mais comum em pessoas de meia idade e mais velhas e ocorre com muito mais frequência em homens do que em mulheres.

Outros fatores que podem aumentar seu risco de desenvolver Ledderhose incluem:

• doença hepática crônica
• diabetes
• certos medicamentos para epilepsia
• uso prolongado de álcool
• lesões repetidas no pé

Para começar, tente usar sapatilhas macias para aliviar a pressão nos caroços e acariciar o pé, para que não doa tanto quando você anda. Nas inserções, corte a área ao redor dos nódulos para criar espaço para eles.

Alongamentos suaves, massagem e formação de gelo na planta do pé podem ajudar na dor. Você também pode tentar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Motrin IB, Advil) ou naproxeno (Naprosyn) para reduzir a dor e o inchaço.

Se essas intervenções não ajudarem, você pode tentar fisioterapia. Seu fisioterapeuta pode recomendar exercícios de alongamento, massagear os pés e dar-lhe talas para aliviar os crescimentos duros. Outra opção é aplicar injeções de medicamentos esteróides na parte inferior dos pés para melhorar a inflamação e aliviar a dor.

Se esses tratamentos não funcionarem e o nódulo for muito doloroso, seu médico poderá recomendar um tipo de cirurgia chamada fasciectomia. Durante esse procedimento, o cirurgião removerá parte ou todo o tecido espessado do pé. A cirurgia pode deixar cicatrizes e a doença de Ledderhose pode eventualmente voltar. O tratamento por radiação pode diminuir o risco da doença voltando.

A criocirurgia é outra opção de tratamento. O seu médico insere sondas muito frias nos caroços para congelar e matar o tecido extra.

Um tratamento mais recente usa injeções de uma enzima chamada colagenase para quebrar o tecido espessado. Este tratamento também é usado para a contratura de Dupuytren.

Como os médicos não sabem exatamente o que causa a doença de Ledderhose, talvez não seja possível prevenir. Beber álcool apenas com moderação e evitar lesões nos pés pode diminuir o risco.

A doença de Ledderhose geralmente não causa problemas, mas às vezes pode piorar lentamente. A dor e a sensação de um nódulo no pé podem dificultar a posição de pé ou de andar. Em casos raros, a doença é incapacitante.

A cirurgia para tratar alivia a dor e pode impedir que a doença de Ledderhose volte. No entanto, o procedimento pode causar complicações como:

• infecção
• cicatrizes dolorosas
• dificuldade em usar sapatos

Os tratamentos podem melhorar os sintomas da doença de Ledderhose. Às vezes, a condição desaparece por conta própria, sem tratamento.

Com menos frequência, a doença piora lentamente ao longo do tempo. E mesmo quando tratado com sucesso, ele pode voltar.

É mais provável que você tenha uma recorrência se alguma das seguintes situações se aplicar:

• Você tem a doença antes dos 50 anos.
• Você tem nos dois pés.
• Você tem um histórico familiar da doença.
• Você é do sexo masculino.