Diferentes ritmos de melatonina e ritmos de sono-vigília em pacientes em diálise peritoneal, hemodiálise diurna e hemodiálise noturna

Fundo: Existem poucos dados comparativos sobre os ritmos sono-vigília em diferentes grupos de diálise. O objetivo deste estudo foi investigar os parâmetros sono-vigília medidos com actigrafia e questionários do sono, bem como os ritmos da melatonina em diálise peritoneal automatizada, hemodiálise diurna convencional e pacientes em hemodiálise noturna.

Métodos: Pacientes em diálise diurna convencional (n = 20), hemodiálise noturna (n = 13) e diálise peritoneal automatizada (n = 6) foram incluídos no estudo. A melatonina na saliva foi amostrada em 5 pontos temporais (21:00, 23:00, 1:00, 7:00 e 9:00 h). Além disso, foram realizadas medidas de actigrafia e questionários de sono. Todos os parâmetros foram testados pelo teste de Kruskall-Wallis (seguido pelo teste post hoc de Dunn) para encontrar diferenças significativas (p <0,05).

Resultados: Embora a maioria dos parâmetros do sono estivesse prejudicada em todos os três grupos, os pacientes em diálise convencional durante o dia tiveram o pior sono. Em pacientes em hemodiálise noturna, foi encontrado um aumento normal da melatonina noturna. Em pacientes em hemodiálise diurna e diálise peritoneal automatizada, esse aumento esteve ausente.

Conclusões: O estudo mostrou parâmetros de sono prejudicados em todos os grupos de pacientes em diálise. Como a diálise peritoneal automatizada também é realizada durante a noite, o mesmo efeito na melatonina normalizada foi antecipado como foi encontrado na hemodiálise noturna. A melatonina parece desempenhar um papel subordinado no ritmo sono-vigília de pacientes em diálise peritoneal automatizada.