Complemento de melatonina em pacientes maníacos com insônia resistente ao tratamento

1. Uma alteração profunda do ritmo circadiano do sono costuma ser uma característica central na síndrome maníaca. A melatonina (MLT) é o principal sincronizador do ciclo sono / vigília, desempenhando um papel de transdução para o funcionamento do cérebro de informações sobre mudanças ambientais periódicas, ou seja, a duração do dia. 2. Em vários distúrbios da fase do sono, a MLT exerce um efeito terapêutico, normalizando o ciclo sono / vigília. 3. Onze pacientes, 8 homens e 3 mulheres, com idades entre 22-43 anos, que atendiam aos critérios diagnósticos do DSM IV para Transtorno Bipolar, Tipo Maníaco, foram selecionados para a presença de insônia que não respondia às terapias hipnóticas usuais (benzodiazepínicos). 4. Todos os pacientes estavam em tratamento antimaníaco. MLT 3 mg por via oral foi administrado às 22,30 h por 1 mês, sem alterar os tratamentos antimaníacos e hipnóticos anteriores. Todos os pacientes mostraram uma duração de sono significativamente mais longa após o complemento de MLT. A gravidade da mania mostrou uma redução significativa paralela. 5. Os resultados deste estudo clínico piloto sugerem que o complemento MLT pode ser útil na terapia antimaníaca para tratar alterações circadianas do sono resistentes e, consequentemente, exercer uma ação terapêutica global no estado maníaco.