Diabetes e amputação: o que saber
Pessoas com diabetes são propensas a danos nos nervos e problemas de circulação. Em alguns casos, isso pode fazer a amputação do pé ou da perna necessária. No entanto, o tratamento eficaz geralmente pode evitar essa complicação.
O fluxo sanguíneo reduzido para os pés significa que as pessoas com diabetes têm um risco maior de desenvolver uma ferida ou ferida nessa parte do corpo. Se uma pessoa tem neuropatia e perde a sensação no pé, é menos provável que ela note úlceras leves nos pés ou nas pernas antes de se tornar grave.
Devido a problemas de circulação, particularmente a doença arterial periférica (DAP), essas úlceras podem não cicatrizar, o que pode levar à infecção e morte do tecido e, potencialmente, à menor perda de membros.
Embora as pessoas com diabetes tenham um risco aumentado de amputações, é possível evitar a maioria das amputações relacionadas ao diabetes usando calçados adequados e cuidando bem dos pés.
O diabetes é uma causa significativa de perda de membros inferiores. De acordo com a American Diabetes Association, em todo o mundo, uma pessoa perde um membro devido a complicações relacionadas ao diabetes a cada 30 segundos.
Um estudo de 2012 descobriu que úlceras nos pés ocorrem em 4-10% das pessoas com diabetes. Quando ocorrem úlceras nos pés, a maioria tem uma boa perspectiva:
- 60 a 80% das úlceras nos pés cicatrizam
- 10 a 15 por cento permanecerão ativos
- 5% a 24% acabarão levando à amputação de membros dentro de 6 a 18 meses após a avaliação inicial
De acordo com o National Diabetes Statistics Report, 108.000 adultos tiveram amputações nos membros inferiores relacionadas ao diabetes em 2014. Esse número equivale a cinco em cada 1.000 pessoas com diabetes.
Nem todo mundo com diabetes precisará de uma amputação. Se uma pessoa com diabetes exigir esse procedimento, é provável que seja devido a uma ferida ou úlcera que não cicatrizou no pé ou na perna.
A maioria das amputações é progressiva, o que significa que o médico começará removendo a menor quantidade possível de tecido. Se a ferida da cirurgia não cicatrizar ou o fluxo sanguíneo não for adequadamente ao membro, eles podem recomendar uma nova cirurgia para remover mais tecido.
As pessoas que vivem com diabetes devem prestar atenção extra aos pés, porque elas aumentam o risco de as feridas não cicatrizarem, potencialmente tornando a amputação necessária.
Alguns dos sinais e sintomas que uma pessoa deve procurar e consultar com seu médico incluem:
- inchaço nos pés
- bolhas
- unhas encravadas
- verrugas plantares
- Feridas abertas
- pé de atleta
- uma úlcera que dura mais de uma semana
- dor
- sangramento ativo
- vermelhidão
- calor em uma área do pé
- uma úlcera profunda onde o osso é visível
- descoloração da pele
- um mau cheiro de uma ferida
- úlceras maiores que três quartos de polegada
- uma ferida que não começa a curar rapidamente
Se algum desses sintomas estiver presente, uma pessoa deve falar com seu médico para determinar um curso de ação. As opções de tratamento dependerão da gravidade dos sintomas e do que está causando os problemas.
É importante que uma pessoa examine seus pés regularmente para identificar possíveis problemas o mais cedo possível. Um médico terá como objetivo tratar os problemas antes que eles se tornem graves.
Existem várias coisas que uma pessoa pode fazer para evitar a necessidade de amputação de membros. Duas áreas específicas a serem focadas são a manutenção do açúcar no sangue e o cuidado adequado com os pés.
Manutenção de açúcar no sangue
Vários fatores de estilo de vida podem ajudar uma pessoa a gerenciar seus níveis de açúcar no sangue, incluindo:
- reduzindo o estresse
- seguindo um plano de dieta bem equilibrado que um nutricionista ajudou a criar
- fazendo exercício regular
- tomar medicamentos e insulina de acordo com as recomendações de um médico
- manter uma programação consistente de refeições e lanches
- limitando alimentos e bebidas excessivamente açucarados
- manter um peso saudável e pressão arterial
- verificação regular dos níveis de glicose no sangue
Cuidados com os pés
Outro passo preventivo importante é cuidar bem dos pés, o que uma pessoa pode fazer executando as seguintes ações:
- examinando os pés regularmente em busca de cortes, contusões, bolhas e arranhões
- mexendo os dedos dos pés frequentemente para estimular o fluxo sanguíneo
- ter outra pessoa a ajudar a examinar áreas mais difíceis de ver do pé
- usando meias secas
- lavando os pés diariamente
- garantindo que os pés possam sentir temperaturas frias e quentes e várias sensações
- parar de fumar
- aparar as unhas dos pés
- evitando remover calos em casa
- evitando andar descalço
- usando sapatos adequados
- agendamento de exames regulares para os pés
Além do diabetes, outros fatores de risco podem aumentar a probabilidade de uma pessoa precisar de uma amputação. Esses incluem:
- fumar
- anormalidades nos pés
- níveis elevados de açúcar no sangue
- pressão alta
- amputação anterior
- má circulação sanguínea nas extremidades
- calos ou calos
- lesão nervosa nos pés
- uma história de úlceras nos pés
- deficiência visual ou outros problemas oculares
- doenca renal
Pessoas vivendo com diabetes têm um risco aumentado de amputação de membros inferiores. Feridas ou úlceras que não cicatrizam são a causa mais comum de amputação entre pessoas com essa condição.
Outros fatores, como altos níveis de açúcar no sangue e tabagismo, podem aumentar o risco de complicações relacionadas aos pés, incluindo amputação.
As pessoas podem tomar medidas preventivas cuidando dos pés, controlando os níveis de açúcar no sangue e tratando imediatamente quaisquer problemas com os pés.
Comer uma dieta equilibrada, fazer exercícios regulares e manter um peso saudável também ajudará a impedir que a amputação se torne necessária.
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