Deficiência de vitamina K: causas e sintomas

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A vitamina K vem em duas formas.

O primeiro tipo é conhecido como vitamina K-1 ou filoquinona e pode ser encontrado em plantas, como espinafre e couve.

O segundo é conhecido como vitamina K-2 ou menaquinona e é encontrado no corpo e criado naturalmente no trato intestinal.

Tanto a vitamina K-1 quanto a vitamina K-2 produzem proteínas que ajudam o sangue a coagular. A coagulação ou coagulação do sangue evita sangramentos excessivos interna e externamente.

Embora a deficiência de vitamina K seja rara, significa que o corpo de uma pessoa não pode produzir o suficiente dessas proteínas, aumentando o risco de sangramento excessivo.

A maioria dos adultos obtém um suprimento adequado de vitamina K através dos alimentos que ingerem e através do que seu corpo produz naturalmente.

Certos medicamentos e condições médicas podem reduzir a produção de vitamina K e inibir a absorção, o que significa que os adultos podem se tornar deficientes.

No entanto, a deficiência de vitamina K é muito mais provável de ocorrer em bebês. Quando isso ocorre, é conhecido como sangramento por deficiência de vitamina K ou VKDB.

Os adultos correm um risco aumentado de deficiência de vitamina K e os sintomas associados se:

• tome anticoagulantes que previnem coágulos sanguíneos, mas inibem a ativação da vitamina K
• tomar antibióticos que interferem na produção e absorção de vitamina K
• não consuma vitamina K suficiente dos alimentos que ingerem
• tome doses extremamente altas de vitamina A ou E

Outras pessoas que podem ser diagnosticadas com deficiência de vitamina K têm uma condição que resulta no organismo ser incapaz de absorver a gordura adequadamente. Isso é conhecido como má absorção de gordura.

Pessoas que têm problemas para absorver gordura podem ter uma condição associada, como:

Existem várias razões pelas quais os bebês recém-nascidos são mais propensos à deficiência de vitamina K. Esses são:

• beber leite materno com pouca vitamina K
• a vitamina K não transfere bem da placenta da mãe para o bebê
• o fígado de um bebê recém-nascido é incapaz de usar a vitamina K com eficiência
• o intestino de um recém-nascido não pode produzir vitamina K-2 nos primeiros dias de vida

Nutricionistas e especialistas em nutrição recomendam que os homens adultos consumam pelo menos 120 microgramas (mcg) por dia de vitamina K e as mulheres consumam 90 mcg por dia.

Os alimentos ricos em vitamina K incluem vegetais de folhas verdes, ameixas secas e laticínios fermentados.

Existem vários sintomas associados à deficiência de vitamina K, mas o principal é o sangramento excessivo. Sangramento excessivo pode não ser imediatamente evidente, pois só pode ocorrer se uma pessoa for cortada ou ferida.

Sinais adicionais de sangramento excessivo também podem incluir:

• machucando facilmente
• pequenos coágulos sanguíneos aparecendo sob as unhas
• sangra nas membranas mucosas que revestem áreas dentro do corpo
• fezes pretas escuras, semelhantes a alcatrão ou que contenham sangue

Ao procurar sinais de deficiência de vitamina K em recém-nascidos e bebês, os médicos também procurarão:

• sangramento da área onde o cordão umbilical foi removido
• sangramento na pele, nariz, trato gastrointestinal ou outras áreas
• sangramento no pênis se o bebê tiver sido circuncidado
• hemorragias cerebrais repentinas, consideradas graves e potencialmente fatais

Para diagnosticar uma deficiência de vitamina K, um médico perguntará sobre o histórico médico de uma pessoa para ver se ela possui algum fator de risco.

O médico pode usar um teste de coagulação chamado tempo de protrombina ou teste de PT. Este teste coleta sangue usando uma pequena agulha. Produtos químicos são adicionados ao sangue, o que é observado para ver quanto tempo leva para coagular.

Se o sangue de uma pessoa demorar mais de 13,5 segundos para coagular, o médico pode suspeitar de uma deficiência de vitamina K.

Certos alimentos têm altos níveis de vitamina K e não devem ser consumidos antes do teste. Estes incluem alguns produtos do fígado, couve-flor, brócolis, grão de bico, couve, chá verde e soja.

Se uma pessoa é diagnosticada com deficiência de vitamina K, receberá um suplemento de vitamina K chamado fitonadiona.

A fitonadiona é geralmente tomada por via oral, embora também possa ser administrada como uma injeção se uma pessoa tiver dificuldade em absorver o suplemento oral.

A dosagem dada depende da idade e da saúde do indivíduo. A dose habitual de fitonadiona para adultos varia de 1 a 25 mcg.

Um médico também considerará se uma pessoa está tomando anticoagulantes, pois eles podem interagir com a vitamina K.

A vitamina K administrada no nascimento pode impedir a ocorrência de uma deficiência em bebês recém-nascidos. Geralmente é dado como um tiro.

A Academia Americana de Pediatria recomenda que os recém-nascidos recebam uma única dose de 0,5 a 1 mcg de vitamina K-1 ao nascer.

Uma injeção de vitamina K é especialmente importante para recém-nascidos sob certas condições. Os fatores de risco para o sangramento por deficiência de vitamina K incluem:

• bebês que nascem prematuramente
• bebês com mães que tomam medicamentos anticonvulsivantes, anticoagulantes ou medicamentos para tuberculose
• bebês com má absorção de gordura devido a doença gastrointestinal ou hepática
• recém-nascidos que não receberam vitamina K ao nascer, amamentados exclusivamente e expostos a antibióticos

Cabe aos pais decidir se o bebê recebe ou não uma injeção de vitamina K, embora isso seja geralmente recomendado.

A deficiência de vitamina K em adultos é muito rara. No entanto, se uma deficiência for deixada sem tratamento, pode resultar em sangramento excessivo.

Em crianças, é essencial administrar vitamina K no nascimento para evitar resultados ruins de sangramento excessivo, como hemorragia intracraniana, dano cerebral e morte infantil.