Urosepsia: sintomas, tratamento e complicações

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Como a urosepsia é uma complicação de uma ITU, é provável que a maioria das pessoas com essa condição já tenha sintomas de uma ITU.

As ITUs mais comuns são infecções da bexiga e os sintomas incluem:

• desejos freqüentes de urinar
• uma sensação de queimação ou coceira ao urinar
• sentindo que a bexiga está cheia, mesmo depois de urinar
• urina turva
• sangue na urina
• urina fétida
• dor durante o sexo
• pressão na região lombar ou no abdome inferior
• mal-estar ou um sentimento de indisposição geral

Se a infecção se espalhar além da bexiga, pode atingir as partes mais altas do sistema urinário, como rins e ureteres. Quando a infecção atinge essas áreas, a urosepsia é uma possível complicação.

Além dos sintomas da ITU, as pessoas com urosepsia também podem apresentar sintomas mais graves comuns a outras formas de sepse. Qualquer pessoa com esses sintomas deve procurar atendimento médico imediato.

Os sintomas da urosepsia incluem:

• dor perto dos rins, na parte inferior das costas
• náusea com ou sem vômito
• fadiga extrema
• volume urinário reduzido ou ausência de urina
• dificuldade em respirar ou respiração rápida
• confusão ou nevoeiro cerebral
• níveis incomuns de ansiedade
• alterações na frequência cardíaca, como palpitações ou batimento cardíaco acelerado
• pulso fraco
• febre alta ou baixa temperatura corporal
• transpiração intensa

Em alguns casos graves, a urosepsia pode evoluir para sepse grave, choque séptico ou falência de múltiplos órgãos.

Pessoas com sepse grave produzem pouca ou nenhuma urina. Eles podem ter dificuldade em respirar e seu coração pode ter dificuldade em funcionar.

Durante o choque séptico, a pressão sanguínea de uma pessoa cai para níveis extremamente baixos e seus órgãos podem desligar. Esses sintomas ameaçam a vida e requerem atenção médica imediata.

Uma UTI pode ocorrer se as bactérias entrarem na uretra, que é o tubo pelo qual a urina viaja para sair do corpo. Essas bactérias podem atingir a uretra de várias maneiras diferentes, inclusive através do contato sexual, higiene pessoal inadequada ou uma condição vesical pré-existente. As mulheres são mais propensas a infecções do trato urinário do que os homens porque suas uretras são mais curtas que as de um homem.

As bactérias podem se espalhar da uretra para a bexiga, onde podem se multiplicar, causando uma infecção. Se uma ITU não for tratada, pode levar a complicações, como a urosepsia.

Às vezes, as ITUs se desenvolvem porque as bactérias que já estão presentes na bexiga se multiplicam para um nível não saudável.

Fatores de risco

Algumas pessoas, incluindo mulheres e adultos mais velhos, correm maior risco de desenvolver urosepsia. Além disso, pessoas com feridas abertas ou dispositivos, como cateteres ou tubos de respiração, também podem estar mais expostos a infecções e infecções do trato urinário, o que pode aumentar o risco de urosepsia.

Outros fatores de risco para urosepsia incluem:

• diabetes
• ter mais de 65 anos
• um sistema imunológico comprometido por desordens auto-imunes como HIV ou AIDS
• imunossupressão de certos medicamentos, transplante de órgãos ou quimioterapia
• tratamento com corticosteróide
• história de condições urinárias
• uso de cateter

Nem todo mundo tratado para urosepsia terá complicações, principalmente se a condição for tratada com rapidez e eficácia.

As possíveis complicações da urosepsia incluem:

• coleções de pus perto dos rins ou da próstata
• falência do órgão
• danos nos rins
• tecido cicatricial no trato urinário
• choque séptico

Tratar a urosepsia precocemente e seguir o plano de tratamento do médico são etapas cruciais para evitar complicações.

Um médico pode diagnosticar a urosepsia após confirmar que a pessoa tem uma ITU, o que é feito através de uma amostra simples de urina. Se uma ITU não for tratada ou o médico achar que a infecção pode ter se espalhado, eles podem solicitar exames de sangue imediatos para ajudar a diagnosticar a urosepsia.

O médico também pode procurar outra fonte de infecção que esteja causando sepse usando um raio-X do tórax para examinar os pulmões, ou uma hemocultura para procurar bactérias na corrente sanguínea. Às vezes, um médico pode examinar a pele em busca de erupções cutâneas ou ulcerações.

Os médicos também podem realizar outros testes de imagem. Uma tomografia computadorizada (TC) do abdome e rim pode ajudar a formar uma imagem completa do rim. Uma ecografia também pode ajudar os médicos a enxergar o trato urinário para diagnosticar a urosepsia.

Se detectadas precocemente, as ITUs são fáceis de tratar com antibióticos. Uma pessoa com uma ITU também precisa beber bastante líquido para ajudar a liberar o trato urinário.

No entanto, o tratamento da urosepsia não é tão simples, pois pode não responder apenas aos antibióticos. Um médico provavelmente iniciará o tratamento com antibióticos, porque é essencial tratar as bactérias que causaram a ITU original.

Os médicos irão monitorar uma pessoa de perto para ver se ela responde bem aos antibióticos. Se uma pessoa tiver sepse grave ou choque séptico, ela pode exigir oxigênio.

Algumas pessoas precisarão de cirurgia para se livrar completamente da fonte de uma infecção não tratada.

Os médicos podem prescrever vasopressores, que contraem os vasos sanguíneos e aumentam a pressão sanguínea de uma pessoa para impedir que seus órgãos se desliguem devido a choque séptico.

Se a urosepsia não for tratada rapidamente, a pessoa pode precisar de hospitalização de emergência na unidade de terapia intensiva (UTI). Se a urosepsia progredir e a pessoa desenvolver choque séptico, ela precisará de tratamento médico de emergência.

Como a urosepsia geralmente é o resultado de uma ITU não tratada, é essencial evitar ITU sempre que possível.

Há várias etapas que uma pessoa pode seguir para ajudar a prevenir ITUs, incluindo:

• limpando da frente para trás depois de usar o banheiro
• lavar as mãos antes e depois de usar o banheiro
• vestindo calcinha de algodão
• beber muita água diariamente
• urinar imediatamente após a atividade sexual
• não espera mais do que o necessário para urinar

Qualquer pessoa que tenha sinais de uma ITU deve visitar seu médico para diagnóstico e tratamento. Um diagnóstico e tratamento imediatos são essenciais para evitar complicações.

Outlook

A urosepsia é uma complicação grave e potencialmente mortal de uma ITU. Conhecer os sinais e sintomas pode ajudar as pessoas a entender a importância de obter tratamento imediato para infecções.

Qualquer pessoa que pense ter uma ITU ou outro problema no trato urinário deve procurar atendimento médico.