Contratura capsular: técnica de massagem

Após a cirurgia de aumento de mama, seu sistema imunológico responde aos materiais estranhos inseridos no seu peito. Seu corpo constrói uma “cápsula” em torno de cada implante mamário. A cápsula é feita de fibras de colágeno entrelaçadas ou tecido cicatricial.

Em alguns casos, a cápsula aperta com o tempo. Isso é chamado de contratura capsular.

Quando isso acontece, o “tecido” de colágeno ao redor do implante diminui devido a um acúmulo de fibras. Esse aperto pode apertar o implante, tornando-o duro e doloroso ao toque.

Para ajudar a impedir que isso aconteça, seu cirurgião plástico provavelmente recomendará que você faça uma massagem diária nos seios nos primeiros meses após a cirurgia. Há benefícios em aprender a massagear adequadamente a área, mas não é garantido que elimine totalmente o risco de contratura capsular.

A causa exata da contratura capsular não é totalmente compreendido. A massagem pode ajudar a impedir que a cápsula endureça, mas pode não parar completamente o processo.

Após a cirurgia, o cirurgião o aconselhará sobre como massagear a área. Eles também podem encaminhá-lo para vídeos instrutivos que descrevem a técnica adequada.

Na maioria dos casos, você deve fazer sua própria massagem nos seios. Seu médico pode lhe ensinar a maneira correta de fazê-lo, mas, dada a natureza sensível dessa massagem, eles não devem se oferecer para você. Se o seu médico realizar sua massagem nos seios, eles poderão perder sua licença médica.

Converse com seu médico sobre quando você deve iniciar sua massagem terapêutica. Isso pode variar dependendo da sua cirurgia individual. Alguns profissionais recomendam que você inicie uma rotina diária cerca de uma semana após a cirurgia.

Certifique-se de conversar com seu médico sobre como massagear a área com segurança. Se eles não puderem fornecer orientação verbal, deverão fornecer materiais instrutivos, como um panfleto ou vídeo.

Aqui estão algumas técnicas gerais que você pode achar benéficas:

• Coloque as mãos em cima dos seios, um ou os dois de cada vez. Empurre para baixo por alguns segundos, solte e repita. Faça a mesma manobra, mas desta vez empurre o peito para cima.
• Empurre os seios em direção ao meio do peito, colocando as mãos de cada lado. Segure por alguns segundos e repita.
• Empurre os seios em direção ao meio do peito, desta vez com a mão oposta (cruze-os abaixo dos seios). Segure e repita.
• Coloque as duas mãos verticalmente em cada lado do peito e aperte. O aperto deve ser firme o suficiente, mas não doloroso. Repita com o outro peito.
• Segure o ombro com a mão oposta para que o cotovelo pressione o peito.

Alguns médicos recomendam que você massageie vigorosamente os seios:

• três vezes ao dia no primeiro mês pós-operatório
• duas vezes por dia no segundo mês
• uma vez por dia durante o resto da vida útil de seus implantes

Uma boa regra é massagear por pelo menos 5 minutos de cada vez.

Embora as recomendações sobre quantas vezes e quanto tempo a massagem possa variar, os médicos geralmente concordam que a massagem regular nas mamas é uma das melhores maneiras de prevenir a contratura capsular.

Não há riscos associados à massagem mamária. Para garantir que você esteja usando as técnicas apropriadas, faça as mudanças com seu médico antes de sair da consulta.

Idealmente, você assistirá a um vídeo instrutivo durante sua consulta para ajudar a guiá-lo ou receber um diagrama instrutivo antes de sair. Você pode fazer a massagem na frente de um espelho pelas primeiras vezes, para garantir que está fazendo isso corretamente.

Quando a contratura capsular começa a se desenvolver, a massagem pode ajudar a reverter parte do endurecimento.

Medicamentos anti-asma podem ajudar a amolecer a cápsula. Pensa-se que isso funcione devido às propriedades anti-inflamatórias dos medicamentos. A vitamina E também pode ser benéfica. Converse com seu médico antes de tomar qualquer medicamento ou suplemento. Eles podem orientá-lo sobre suas opções e discutir possíveis benefícios ou riscos.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser uma opção. Converse com seu médico sobre se esse é o melhor caminho para você. Com capsulotomia, o implante é “liberado” da cápsula, mas ainda permanece dentro da mama. Com capsulectomia, a cápsula inteira é removida e o implante é substituído.

Embora todos os que se submetam ao aumento do peito desenvolvam uma cápsula – e é assim que seu corpo responde naturalmente ao implante – nem todos desenvolvem contratura capsular.

As pesquisas sobre contratura capsular são limitadas, portanto não está claro quão comum é essa complicação. Pesquisadores em um Meta-análise de 2008 estimaram que a contratura capsular afeta entre 15 a 45% das mulheres submetidas ao aumento do peito.

Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem contratura capsular e outras não.

Está pensamento que os seguintes fatores podem desempenhar um papel:

• acúmulo de sangue na área
• contaminação bacteriana
• colocação do implante em relação ao músculo peitoral
• presença de várias substâncias no implante ou introduzidas durante a cirurgia

O tipo de implante usado também pode ser um fator. Implantes lisos podem ter um pouco maior risco contratura capsular do que os implantes texturizados. Os implantes salinos podem conter um risco menor do que implantes de silicone.

São necessárias mais pesquisas para determinar por que a contratura capsular se desenvolve e quão comum é.

Uma das maneiras mais eficientes de ajudar a reduzir o risco e, possivelmente, reverter a contratura capsular é a massagem diária das mamas. Você deve massagear os seios por 5 minutos, duas a três vezes ao dia, durante os primeiros dois meses após a cirurgia. Depois, você deve massagear por 5 minutos pelo menos uma vez ao dia ou com a frequência recomendada pelo seu médico.