Como o surto de coronavírus nos EUA pode ocorrer nos próximos dias

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Continua a haver muitas incógnitas quando se trata do novo coronavírus. No entanto, observar o surgimento do surto de COVID-19 na China fornece algumas pistas sobre como o vírus (SARS-CoV-2) se comporta e como afetará as pessoas em todo o mundo.

Embora cientistas e epidemiologistas continuem aprendendo mais todos os dias, alguns deram dicas à Healthline sobre como o surto nos Estados Unidos pode ocorrer em um futuro próximo.

Os especialistas são:

Eis o que eles acreditam que podemos esperar aprender com outros países que estão lidando com o surto e como ele se comportará na América e em todo o mundo nas próximas semanas.

Healthline: O rastreamento de surtos anteriores nos dá uma ideia de como esse novo coronavírus se comportará?

Rohde: Absolutamente. Por exemplo, pode-se entender a natureza ou o comportamento característico de um micróbio ao longo do tempo (sazonalidade, vetores, tempos de incubação, taxas de mutação etc.).

cinzento: Sim, certamente faz. No entanto, esse vírus provavelmente está se movendo mais rapidamente do que qualquer vírus que já experimentamos antes. Isso se deve em parte ao transporte mais rápido, à expectativa de quase 100% de suscetibilidade, à longa incubação e à provável transmissão do vírus antes que os pacientes saibam que estão infectados.

O que torna difícil dizer como o vírus pode ocorrer como uma epidemia global?

Rohde: A diferença entre os termos epidemia e pandemia são frequentemente discutidos entre epidemiologistas e especialistas em saúde pública. Esse agente está prestes a se tornar um agente viral pandêmico.

Roess: Estamos trabalhando para entender a emergência e a transmissão de vírus. Por exemplo, ainda estamos aprendendo sobre como os vírus mudam ou se modificam e que possíveis marcadores genéticos ou outros fazem com que os vírus se espalhem e os tornem capazes de causar doenças em seres humanos.

Perlman: Na minha opinião, já é uma epidemia global e provavelmente uma pandemia (transmissão generalizada de homem para homem em vários continentes em vários países).

Swartzberg:Até o início de dezembro de 2019, os humanos nunca haviam sido infectados com esse vírus. Ainda não temos dados suficientes para nos dizer como esse vírus se comportará.

O próprio vírus se comporta de maneira diferente em termos de propagação ou nossa resposta faz mais para ditar como ele se espalha?

Roess: Ainda estamos aprendendo sobre como esse vírus se espalha e quem tem maior probabilidade de transmiti-lo. Sabemos, por décadas de experiência, que a maneira como reagimos afeta muito a propagação de vírus.

Perlman: Ambos os fatores são importantes. Certamente nossa intervenção em navios de cruzeiro influenciou a propagação do vírus.

Swartzberg:Este é um vírus que se espalha facilmente de pessoa para pessoa. As estratégias de contenção ajudam, mas provavelmente serão insuficientes. Também precisaremos de estratégias de mitigação.

Onde você acha que o vírus estará daqui a 6 semanas, 3 meses, 6 meses, 1 ano e 5 anos?

cinzento: Este vírus é um trem-bala sem a restrição de trilhos de trem. Está se movendo muito rápido em várias direções ao mesmo tempo. Podemos desacelerá-lo periodicamente, mas acho que em breve estará praticamente em todo lugar.

Rohde: Prevejo que esse vírus será um agente global no próximo ano. Com o tempo, com a imunidade do rebanho, provavelmente se instalará em um vírus endêmico e sazonal. No entanto, também pode desaparecer.

Perlman: Eu acho que isso pode muito bem se tornar uma infecção humana que se repete periodicamente. Eu acho que é provável que volte no próximo outono.

Swartzberg:Eu não tenho uma bola de cristal! Meu melhor palpite é que ele se tornará endêmico, o que significa que vamos lidar com isso por um longo tempo.

Existe alguma maneira de saber se o vírus será semelhante em outros países com base na sua disseminação na China?

Roess: O que sabemos do MERS-CoV e SARS, e até do Ebola, é que a qualidade do sistema de saúde faz uma grande diferença na maneira como o vírus se espalha.

Swartzberg: O aparente declínio recente dos casos na China é encorajador para o resto do mundo. Mas a China instituiu políticas draconianas; Duvido que muitos outros países cheguem tão longe.

O que você acha que mais surpreenderá a comunidade médica sobre esse novo coronavírus?

Rohde: Eu acho que “nós” chegamos a entender o quão crítico é oferecer cuidados de suporte (ventilação etc.) para agentes que causam pneumonia grave. Espero que a comunidade médica não se surpreenda com esse novo agente devido às “lições aprendidas” da SARS, MERS, hantavírus e outras doenças semelhantes que afetam o sistema pulmonar.

Perlman: Eu acho que esse vírus já surpreendeu a comunidade médica. A maior surpresa pode ser como ela desaparece ou persiste. Isso realmente não é conhecido.

Qual é uma das maiores perguntas que os especialistas médicos ainda têm sobre o novo coronavírus?

cinzento: Precisamos identificar se existe um reservatório animal amplificado. Precisamos aprender com que frequência e por quanto tempo as pessoas infectadas compartilham o vírus antes de desenvolverem sinais e sintomas.

Rohde: Eu acho que a maioria dos especialistas gostaria de saber a resposta sobre portadores assintomáticos – existem espalhadores de vírus por aí que não apresentam sintomas?

Perlman: Como causa infecção nas vias aéreas inferiores e superiores? As terapias antivirais farão a diferença?

Swartzberg: Entendendo a resposta imune do ser humano a ela. Isso informará a gravidade do problema. As pessoas terão recorrências e seremos capazes de desenvolver uma vacina eficaz contra ela?

Uma vacina será o fim do coronavírus? A que distância você acha que estará até que esteja prontamente disponível?

cinzento:Não acho provável a erradicação mundial do vírus com a vacina. Eu acho que é um empreendimento muito caro e muito difícil de discutir no momento. Eu suspeito que alguns países estarão usando vacinas inativadas dentro de 12 meses. Suspeito que os EUA tenham identificado uma vacina segura e eficaz em 18 meses.

Rohde: Eu diria no período de 1 a 2 anos nos EUA.

Roess: Doze meses é uma estimativa otimista citada por muitos funcionários.

Perlman: Uma vacina pode ajudar, mas duvido que acabe com a epidemia. Levará meses para 1 a 2 anos até que esteja disponível e em uso generalizado, eu acho.

Swartzberg:A primeira vacina disponível seria de 12 a 18 meses.

O que você acha que o público deve levar a sério e o que não deve entrar em pânico?

Rohde: Estamos cercados por micróbios todos os dias da nossa vida. No entanto, não paramos de viver. Tente manter a cabeça limpa e manter sua perspectiva.

Perlman: Lavar as mãos e estar ciente de seus arredores. O pânico nunca ajuda.

Swartzberg:Este é um vírus que se espalha rapidamente e pode causar morbimortalidade significativa. No entanto, para cerca de 80% das pessoas, é um evento menor, no máximo.